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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30999次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8053次

• 小血管炎與狼瘡腎炎怎樣區(qū)別？
  狼瘡性腎炎多見于二十到四十歲的育齡婦女，其中20%到50%可呈現腎病綜合征的臨床表現，患者多有發(fā)熱，皮疹及關節(jié)痛，尤其是面部蝶形紅斑更具有診斷價值，血清可出現大量自身抗體，如抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，及抗史密斯抗體陽性等。血清蛋白電泳α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高，免疫球蛋白檢查主要為igg增高，安卡相關性小血管炎也可以引起腎臟損害，常表現為血尿，蛋白尿，而且也可出現全身多系統(tǒng)受累的表現，血清中可檢測安卡陽性以區(qū)別。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1564次

• 血管炎的發(fā)病機制
  ?大多數的血管炎發(fā)病機制與免疫反應有關，血中可有免疫復合物，血管壁，有免疫球蛋白及補體的沉積，甚至有特異性的抗原和抗體，比如表面抗原和抗表面抗原的抗體，DNA，及DNA的抗體，說明免疫復合物是引起血管炎的重要機制，免疫包括體液免疫和細胞免疫，均可以引起肉芽腫的形成，一些自身的抗體，抗內皮細胞抗體抗中性粒細胞，包漿的抗體是否有直接治病的作用，現在還處于正在研究階段。
  語音時長 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1809次

• 狼瘡血管炎發(fā)病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發(fā)病的時候，會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會出現多系統(tǒng)受累的一些復雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質變等，腎臟血管炎會導致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1501次

• 怎樣治療血管炎
  病情分析：血管炎的治療一定要根據患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，同時也要注意藥物的不良反應，還要保持良好的心態(tài)，樹立信心。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2303次

• 血管炎的發(fā)病原因
  血管炎的發(fā)病原因一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染、自身免疫異常、動脈粥樣硬化等，若確診為血管炎，需要及時就醫(yī)進行規(guī)范的治療。1、遺傳因素：若家族中有血管炎病史，那么受到遺傳基因的影響，后代患血管炎的幾率會比較大，因此家中有血管炎病史的患者應每年進行1~2次的體檢，能夠做到早發(fā)現早治療。2、環(huán)境因素：如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-06-27 0次

• 血管炎嚴重時會怎樣
  血管炎嚴重時會造成重要臟器的嚴重損害，導致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現嚴重感染，或者出現臟器的完全功能喪失而導致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預后情況的關鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會局限于某一個臟器，還可能累及全身多個系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次