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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點(diǎn)，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 8759次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來(lái)監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過(guò)正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒(méi)有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問(wèn)題，如果沒(méi)有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問(wèn)題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 14713次

• 肝硬化臨床分期及表現(xiàn)
  在臨床上肝硬化的臨床分期主要根據(jù)病情，可分為以下幾期以及有相應(yīng)的不同表現(xiàn)。代償期，包括臨床分期中的1期和2期，一期患者不會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張和腹水，2期不會(huì)出現(xiàn)腹水和出血，但是可以出現(xiàn)有食管靜脈曲張，可表現(xiàn)為有嘔血，消瘦，乏力，腹瀉，食欲減退。失代償期，主要是臨床分期中的3期、4期和5期。3期有腹水，但是沒(méi)有出血，可伴隨有食管靜脈曲張。4期主要是靜脈曲張，有食管靜脈曲張，可伴有腹水。5期主要是出現(xiàn)有膿毒血癥和肝腎綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-13 4352次

• 肝硬化的分期
  肝硬化可以分為早期，中期，晚期，也有的可以分為肝硬化代償期和失代償期。肝硬化早期也就是肝硬化的代償期，這個(gè)階段病情比較輕，癥狀也比較輕微，大部分患者肝功能情況也比較輕微。如果是進(jìn)展到肝硬化失代償期階段，也就是肝硬化的中晚期階段，就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如各種機(jī)會(huì)性的感染，腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等等。所以要根據(jù)肝硬化的具體分期來(lái)進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí)，可以根據(jù)肝硬化的病情輕重來(lái)選擇相關(guān)的抗炎保肝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 2601次

• 肝硬化是如何分期的
  病情分析：肝硬化是由于不同的疾病因素，長(zhǎng)期作用于肝臟而導(dǎo)致的一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性的肝病終末階段。在臨床上肝硬化主要分為代償期晚期和失代償期。代償期癥狀一般比較輕 ，能夠維持一般肝臟功能的代謝需要。失代償期一般情況屬于晚期損傷比較重，不能夠維持肝臟的代謝。意見(jiàn)建議：肝硬化患者平時(shí)要調(diào)整好生活方式，戒煙戒酒，平衡飲食，控制體重，注意休息，保證充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1102次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個(gè)期：第1個(gè)是合成失代償期，在這一時(shí)期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導(dǎo)致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會(huì)造成凝血機(jī)制障礙容易出血，導(dǎo)致皮膚會(huì)有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個(gè)時(shí)期就是分解失代償期，這一時(shí)期中肝臟代謝神經(jīng)活性因子和介質(zhì)能力差，在體內(nèi)會(huì)聚集過(guò)多，對(duì)大腦中樞神經(jīng)會(huì)造成影響，就是我們所說(shuō)的肝性腦病。意見(jiàn)建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進(jìn)食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅(jiān)硬粗糙的食物，要嚴(yán)格禁酒，對(duì)鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-18 2604次

• 肝硬化診斷的臨床意義是什么
  一、肝硬化在內(nèi)科學(xué)上是肝臟疾病嚴(yán)重程度的分水嶺，也是病情預(yù)后的分水嶺，以往在臨床上較難判斷的、診斷的是慢性肝炎向肝硬化，近年來(lái)由于肝組織活檢的廣泛應(yīng)用。二、通過(guò)病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，肝臟組織活檢標(biāo)本內(nèi)存在肝臟假小葉即可診斷為肝硬化，臨床診斷肝硬化必須具有肝功能損害和門靜脈高壓兩組癥候群。三、肝硬化患者的預(yù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 169次

• 肝硬化診斷的臨床意義是什么
  一、肝硬化在內(nèi)科學(xué)上是肝臟疾病嚴(yán)重程度的分水嶺，也是病情預(yù)后的分水嶺，以往在臨床上較難判斷的、診斷的是慢性肝炎向肝硬化，近年來(lái)由于肝組織活檢的廣泛應(yīng)用。二、通過(guò)病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，肝臟組織活檢標(biāo)本內(nèi)存在肝臟假小葉即可診斷為肝硬化，臨床診斷肝硬化必須具有肝功能損害和門靜脈高壓兩組癥候群。三、肝硬化患者的預(yù)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 67次