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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。

  

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  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3644次

• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態(tài)學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31676次

• 兒童如何檢查白血病
  白血病的檢查首先是進行外周血常規(guī)的檢查，在血常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)紅細胞以及血紅蛋白都出現(xiàn)減少，大多是正細胞、正色素性貧血，而血中的網(wǎng)織紅細胞大多降低，少數(shù)正常，而白細胞數(shù)增高者約占50%以上，另外有一些是正?；蛘邷p少的，但是在整個病程中白細胞數(shù)可以有增減變化，白細胞分類可以提示原始細胞和幼稚細胞占多數(shù)，血常規(guī)中血小板數(shù)目減少。第二個常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查，骨髓檢查是確定白血病診斷和評估治療效果的重要依據(jù)，典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少，但是有少數(shù)患兒的骨髓像表現(xiàn)為增生低下，它的預后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學染色，可以通過這些組化染色協(xié)助鑒別細胞類型。
  語音時長 1:44”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-08 6098次

• 兒童白血病怎么檢查
  對于兒童白血病，檢查的流程首先，根據(jù)患者的臨床癥狀，如果說有發(fā)燒、貧血或者是出血，也就說任何一個癥狀或者是淋巴結腫大的情況。我們首先要去檢查血常規(guī)，如果說血常規(guī)白細胞特別高或者是白細胞特別低的情況，我們進一步可以進行流質(zhì)細胞檢查或者是骨髓穿刺活檢，也就說白血病的檢查就包括這些流程。同時我們要評估患者肝腎功能的情況，所以血液生化是要檢查的，在著一些腫瘤標記物也是要檢查，再進一步如果對于臨床的病理類型不是很明確，我們可以進行融合基因方面的檢查以及染色體方面的檢查，這些檢查都是為了治療才進行檢查。
  語音時長 1:21”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 10829次

• 兒童如何檢查白血病
  要到正規(guī)大型權威的醫(yī)院進行檢查。主要包括內(nèi)容血象、骨髓象、免疫組化染色、骨髓細胞免疫學分型、白血病融合基因檢測、IgH和TCR基因重排檢測、染色體核型分析等。血化驗檢查數(shù)據(jù)的異常改變，大多數(shù)患者有白細胞極具增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細胞呈顯著增生。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-04 2002次

• 兒童如何預防白血病檢查哪些
  應該進行血液檢查如白細胞異常增高或過低，伴有紅細胞、血紅蛋白及血小板減少。做血液學方面的仔細檢查。兒童預防白血?。?、孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。 2、防治各種感染?。3、慎重使用某些藥物。4、避免接觸某些致癌物質(zhì)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-23 2301次

• 兒童如何排除白血病
  通常情況下，可以通過臨床癥狀、血象檢查、骨髓象檢查、細胞化學檢查、凝血功能檢查等方式排除白血病。1、臨床癥狀：兒童所出現(xiàn)的白血病，多以遺傳性白血病常見，會引起皮膚蒼白、牙齦出血、皮膚出血等多種癥狀，有時還會伴隨反復發(fā)熱，如果兒童出現(xiàn)了這幾種現(xiàn)象，可以初步診斷為白血病。2、血象檢查：需要通過抽取靜脈血
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 兒童如何避免白血病
  兒童白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，是兒童和青少年比較常見的一種惡性腫瘤，被我國列為十大高發(fā)性腫瘤之一。根據(jù)國外的報道，目前白血病約占腫瘤總發(fā)病的3%左右，而在中國，白血病的發(fā)病率在這十年也是逐漸呈現(xiàn)了一個緩慢上升的趨勢。目前，白血病的治療方式還是以化療為主，治愈率依舊不是很高，只有部分可治愈
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-15 2222次