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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30598次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7903次

• 做什么檢查可以排除血管炎
  如果要排除血管炎，需要完善下面這些檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)，另外還需要檢測補(bǔ)體C3、免疫球蛋白、抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體，另外還需要檢查肺功能以及胸部CT、心臟彩超、心臟功能，必要的還需要完善腹部超聲檢查以及應(yīng)用核磁共振檢查，甚至需要完善血管造影以及血管彩超的檢查。如果有皮疹的，還需要做皮疹的活檢，病理學(xué)檢查。如果上述檢查均無異常的，基本上就可以暫時(shí)排除血管炎診斷。血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，屬于風(fēng)濕免疫病的一類疾病，是指血管壁及血管周圍有慢性炎癥出現(xiàn)，并且會伴有血管損傷，會導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器受累的復(fù)雜表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 3491次

• 血管炎能治療嗎
  血管炎是一定要進(jìn)行正規(guī)合理治療的，如果治療不及時(shí)，治療不得當(dāng)，病情就會反復(fù)發(fā)作，慢性遷延或者急性加重，也可能會因?yàn)橹匾K器的損害，而危及生命。血管炎一般來講是不好治療的，這屬于一種疑難雜癥，往往會由于受累血管的大小類型，部位及病理特點(diǎn)不同而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床癥狀，其預(yù)后情況也是個(gè)體差異很大。如果病變比較輕微，早期治療癥狀可以得到改善，但是重要器官的小動(dòng)脈和微動(dòng)脈受累，則預(yù)后較差，因此要爭取早期進(jìn)行診治。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-30 6504次

• 血管炎能自愈嗎
  病情分析：血管炎是不能夠自愈的。血管炎是一種自身免疫性疾病，可以累及全身大、中、小血管，動(dòng)脈和靜脈，目前是無法根治的。治療主要是根據(jù)患者血管受累的情況以及臟器受損情況，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療，盡量保護(hù)重要臟器。意見建議：血管炎的患者在平時(shí)需要注意的，首先是要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑托規(guī)律用藥，不要自行停藥減藥。另外要避免受涼、感冒，多飲水、多排尿。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 2904次

• 血管炎能好嗎
  病情分析：血管炎目前是不能完全根治的，但是將有效治療后，還是可以緩解癥狀改善病情的，也能夠提高生活質(zhì)量，盡量延長生存期。所以患者也要放松心情，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2202次

• 血管炎中藥能治愈嗎
  血管炎僅靠中藥是不能夠治愈的，而且就目前來講，血管炎是一大類不能夠治愈的疾病，因此，不論是中藥治療或者西藥或者中西醫(yī)聯(lián)合治療，目前都不能達(dá)到治愈的效果，患者一定要正確地認(rèn)識疾病，并且也要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，只要能夠早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，大多數(shù)的患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 291次

• 中醫(yī)能治血管炎嗎
  中醫(yī)是可以用來輔助治療血管炎的，當(dāng)然并不能僅靠中醫(yī)進(jìn)行血管炎的治療，系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上可因受累血管大小，類型，部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異。在治療方面，中醫(yī)主要是應(yīng)用一些活血化瘀，清熱解毒的方劑治
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 144次