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    1. 糖尿病皮膚來(lái)源嚴(yán)重膿毒癥

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病有一些合并皮膚感染或是皮膚病變的患者,比較嚴(yán)重的時(shí)候是可以導(dǎo)致嚴(yán)重的膿毒癥的,它最常見(jiàn)的致病原因就是金黃色葡萄球菌,還有化膿性鏈球菌,在藥選擇方面,我們可以參照嚴(yán)重蜂窩織炎的抗菌素的一些抗菌譜進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。

      如果存在明顯的淡水和鹽水暴露的患者,比如說(shuō)一些漁民游泳的患者,其他需要考慮的病原體主要包括單胞菌屬還有海分枝桿菌和創(chuàng)傷弧菌等等一些,其他的一些非霍亂弧菌,當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥和慢性潰瘍繼發(fā)感染相關(guān)的時(shí)候,通常必須對(duì)壞死的組織進(jìn)行外科的清創(chuàng)術(shù),病原體包括金黃色葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性桿菌、β溶血性鏈球菌,還有厭氧菌,對(duì)于嚴(yán)重的膿毒癥還有壞死性皮膚和軟組織感染的患者也是需要使用強(qiáng)力的抗生素的。

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