小兒腎積水不一定都需要手術(shù)，尤其是輕度的腎積水。
早期，我們可以隨訪觀察，注意病情的變化，如果沒有明顯進展的情況，就可以暫時的觀察。因為有的腎積水可能就一直沒有明顯的變化，沒有進展，也沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這種情況，就不用特殊處理。
如果腎積水進展，腎實質(zhì)受壓明顯，那么需要盡早手術(shù)治療，如果有腎功能損害，當(dāng)然更需要盡早的手術(shù)治療，以防對腎功能影響比較大。
小兒腎積水的治療分為腹腔鏡腎盂成形術(shù)和開放的腎盂成形術(shù)，以及機器人腎盂成形術(shù)，腹腔鏡的腎盂成形術(shù)花費，相對來說不是太高，在臨床中廣泛應(yīng)用。因為其創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，況且在有些醫(yī)院開展縫合術(shù)，輸尿管成形以后，并不放置雙極管，這種創(chuàng)傷的更小。當(dāng)然有些跟醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān)系，不一定都不放置，因為它對吻合的要求比較高，一旦發(fā)生了復(fù)發(fā)，很難去再次手術(shù)，所以一定要量力而行，根據(jù)自己的水平情況。
