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    1. 糖尿病的重癥酮酸中毒 格列本脲

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      醫(yī)生主講實錄

      糖尿病酮癥酸中毒時應給予大量輸液并使用胰島素促進酮體的代謝,降糖藥物比如格列本脲不適合在糖尿病酮癥酸中毒的情況下應用。

      糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病的患者在各種誘因的作用下,胰島素分泌不足,升糖的激素不適當?shù)纳咴斐闪烁哐?,脫水,電解質紊亂,代謝性酸中毒等病理性改變,患者可表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀,多尿,口渴等情況加重,明顯乏力,體重減輕。糖尿病酮癥酸中毒病情進展逐漸出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐,乃至不能進食。

      少數(shù)患者,特別是一型糖尿病患者可有廣泛性急性腹痛伴腹肌緊張以及腸鳴音消失,有可能與脫水,低血鉀所致的胃腸道擴張和麻痹性腸阻有關,患者會有呼吸頻率的增快,呼吸聲大是由于酸中毒所致。

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