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      醫(yī)生主講實錄

      臨床上急性高尿酸性腎病比較少見,有原發(fā)病的表現(xiàn)。血尿酸急劇由正常范圍升高達(dá)八百微摩爾每升以上,少尿明顯,腎功能急劇下降。

      慢性高尿酸性腎病相對多見?;颊咄瑫r有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病等多種疾病。除非有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石,一般無特異性的臨床表現(xiàn)??梢杂心I小管間質(zhì)受損的表現(xiàn),如夜尿增多、尿比重降低、少量蛋白尿、蛋白尿一個加至兩個加或鏡下血尿。

      對于腎功能已經(jīng)有減退的患者,若血尿酸水平超過一定程度,說明高尿酸血癥不僅僅由腎功能減退引起。比如血肌酐小于132微摩爾每升,但血尿酸大于536微摩爾每升;血肌酐在132至176微摩爾每升,血尿酸大于595微摩爾每升。腎衰竭晚期血尿酸大于714微摩爾每升,應(yīng)當(dāng)考慮有非腎性的高尿酸血癥,必要時進(jìn)行干預(yù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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