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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8153次

• 下肢靜脈曲張看哪科

  下肢靜脈曲張屬于血管外科的疾病范疇，但是在一些地方的醫(yī)院可能沒有獨(dú)立的血管外科，要咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是歸普外科看還是歸骨科看。因?yàn)殪o脈曲張到了四期會(huì)有濕疹、皮膚硬化，有些醫(yī)院的皮膚科也在看靜脈曲張。靜脈曲張分為單純性的和繼發(fā)性的，單純性的靜脈曲張比較簡(jiǎn)單，就是一個(gè)常見病、多發(fā)病。但是有時(shí)候可能是其他罕見病的合并癥，比如KT綜合征患者也會(huì)有靜脈曲張，但只是三聯(lián)征之一，患者還可能會(huì)有葡萄酒斑、肢體增粗增長(zhǎng)；像布加綜合征患者除了腿上有靜脈曲張，肚子上也會(huì)有；像血栓后遺癥是不適合做手術(shù)的，如果地方上的醫(yī)生不認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病直接把手術(shù)做了，可能會(huì)加重腿部的曲張問題。所以，要搞清楚患者的靜脈曲張到底是單純性的還是繼發(fā)性的。

  

  01:21
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2680次

• 腦梗塞手術(shù)看哪科
  腦梗塞一般是不需要手術(shù)的，腦梗塞主要是通過(guò)藥物治療，可以用一些溶栓、抗凝以及用一些消腫、脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。但是如果腦梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)畸形的腦水腫，引起腦疝的話，就需要做手術(shù)了，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。腦梗塞手術(shù)是需要做去骨瓣減壓手術(shù)，手術(shù)需要到神經(jīng)外科進(jìn)行，如果是檢查中線移位明顯，并且出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，意識(shí)昏迷的話，就可以診斷為腦訕，這樣做有手術(shù)的指征，進(jìn)行去骨瓣減壓能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用，對(duì)于挽救生命有很大的幫助。但手術(shù)以后，如果是能夠恢復(fù)了，再后期可以在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 971次

• 腦梗塞該看哪個(gè)科?
  腦梗塞的患者一般應(yīng)看神經(jīng)內(nèi)科，腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)病、常見病，又稱為缺血性卒中，是指腦部血循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或轉(zhuǎn)化。腦梗塞的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于病變累及的血管。腦梗塞根據(jù)其病因，臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞以及腦分水嶺梗塞等等。其治療包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括保持呼吸道通暢，即吸氧，調(diào)控血壓，控制血糖，降顱壓治療，吞咽患者預(yù)防吸入性肺炎，發(fā)熱感染的患者給予相應(yīng)的抗感染及退熱治療，上消化道出血患者可以口服生理鹽水。特殊治療主要包括，治療實(shí)驗(yàn)窗內(nèi)無(wú)禁忌證者給予溶栓治療；超過(guò)溶栓治療實(shí)驗(yàn)創(chuàng)者，應(yīng)給抗血小板聚集、抗凝治療、降酰治療、神經(jīng)保護(hù)治療以及丁苯酞擴(kuò)容治療和中醫(yī)中藥治療等。腦梗塞患者急性期病死率為5%至15%，存活的的患者中致殘率大約為50%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-08 4234次

• 腦梗塞手術(shù)看哪科
  腦梗塞如果需要做手術(shù)的話，需要到神經(jīng)外科就診，大多數(shù)的腦梗塞是不需要手術(shù)的，腦梗塞通過(guò)藥物進(jìn)行溶栓和抗凝以及消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，逐漸就能夠改善恢復(fù)，但如果是出現(xiàn)大面積腦梗塞，導(dǎo)致出現(xiàn)急性腦腫脹，引起腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，促進(jìn)恢復(fù)和挽救生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 小兒腦梗塞該看哪個(gè)科
  一般是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行保守治療，如果是外傷導(dǎo)致的腦梗塞，或者是腦血管結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的可以，在神經(jīng)外科進(jìn)行就診開始的階段，也可以保守進(jìn)行治療，如果效果不好或者是，梗塞的面積過(guò)大，等需要行手術(shù)治療。因?yàn)槿绻恍?，手術(shù)治療，這個(gè)部位會(huì)繼續(xù)的缺血缺氧，腦水腫加重，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 腦梗塞該看哪個(gè)科?
  腦梗塞的患者一般應(yīng)看神經(jīng)內(nèi)科，腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)病、常見病，又稱為缺血性卒中，是指腦部血循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或轉(zhuǎn)化。腦梗塞的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于病變累及的血管。腦梗塞根據(jù)其病因，臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞以及腦分水嶺梗塞等等
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 380次

• 老人腦梗塞應(yīng)該看哪科
  老人腦梗塞應(yīng)該就診神經(jīng)內(nèi)科。腦梗塞，又稱為腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變。對(duì)于老年患者，腦梗塞的治療和管理至關(guān)重要，而神經(jīng)內(nèi)科正是專門負(fù)責(zé)這類疾病的科室。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-27 0次