冠心病是指發(fā)生于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化性心臟病,而腎功能不全,患者往往會(huì)出現(xiàn)腎臟功能的損害,如出現(xiàn)肌酐或者是尿素氮以及二者的同時(shí)升高,對(duì)于冠心病合并腎功能不全的患者,我們?cè)诜e極的處理患者的慣性病的同時(shí),也需要針對(duì)腎功能不全進(jìn)行治療,尤其是對(duì)于腎功能不全嚴(yán)重的患者可能還需要考慮透析治療,而冠心病需要長(zhǎng)期的口服阿司匹林以及阿托伐他汀,減少心臟相關(guān)事件的發(fā)生。
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過(guò)羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過(guò)少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少,特別是完全沒(méi)有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過(guò)羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō),主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
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腎功能不全合并冠心病腎功能不全是指患者的腎功能無(wú)法完全代償而出現(xiàn)的,出現(xiàn)肌酐或者是尿素氮增高,主要的原因分為腎前性的、腎性的,以及腎后性的。根據(jù)病因的不同,我們所需要采取的治療措施也不全一樣,對(duì)于腎性的多考慮是由于藥物或者是其它的毒物對(duì)腎組織造成的損害,腎前性的多考慮是由于缺血而出現(xiàn)的,肌酐或者是尿素氮增高,而對(duì)于腎后性的一般是由于結(jié)石或者是尿路的梗阻出現(xiàn)了癥狀。對(duì)于合并有冠心病的患者在積極的保護(hù)腎臟治療的同時(shí)還需要針對(duì)冠心病治療,長(zhǎng)期的口服阿司匹林以及阿托伐他丁來(lái)改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成與進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腎功能不全冠心病冠心病患者常伴有慢性的腎功能不全。慢性腎病患者常因心血管事件致死,而非進(jìn)展為腎功能衰竭死亡。在冠心病介入治療人群中,腎功能正常者僅占25%,而輕重度腎功能不全的衰竭患者,比例分別為百分之四十六百分之二十八和百分之一??紤]原因有以下幾點(diǎn):一,冠心病,如高血壓,糖尿病等的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素在慢性腎病患者中常見(jiàn)。二。慢性腎病伴有高血磷高血鈣等非傳統(tǒng)因素也是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松治療慢性腎功能不全患者不少存在低鈣血癥,需要補(bǔ)充鈣劑。碳酸鈣是治療的首選,因?yàn)槠洳粌H可以降低血磷,還可以減少骨吸收,降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。早期應(yīng)用維生素d能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn),減少骨吸收。一般應(yīng)用的藥物為骨化三醇,有助于減少腎性骨病的發(fā)生率,對(duì)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,也可以進(jìn)行甲狀旁腺切除手術(shù)。腎臟內(nèi)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一般會(huì)對(duì)這類患者進(jìn)行定期的評(píng)估,包括骨密度,血磷和甲狀旁腺激素等。
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腎功能不全原因引起腎功能不全的原因有很多,最常見(jiàn)的就是腎臟的疾病,比較常見(jiàn)的就是急性腎小球腎炎還有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎也可以導(dǎo)致腎功能不全,還有就是毒物腎結(jié)核引起的急性腎小管變性壞死,像藥物或者是化學(xué)毒物生物性的毒物引起的,腎小管壞死變性都可以導(dǎo)致腎臟缺血引起腎功能不全。還有就是腎臟的腫瘤還有先天性的腎臟疾病都可以引起腎功能不全,除了這個(gè)以外還有一些全身血循環(huán)障礙的疾病,休克一般會(huì)引起急性腎功能不全,嚴(yán)重的心衰的時(shí)候也會(huì)引起,腎功能不全,還有就是高血壓長(zhǎng)期的高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致高血壓甚至最后會(huì)引起腎功能不全。 還有就是代謝障礙的疾病比如說(shuō)是糖尿病,引起糖尿病腎病最后也會(huì)引起腎功能不全,還有就是尿路的梗阻像有結(jié)石或者是腫瘤的壓迫,如果梗阻的時(shí)間比較長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,短時(shí)間的話是急性的腎功能不全,如果長(zhǎng)時(shí)間合并腎臟縮小的會(huì)引起慢性腎功能不全。
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冠心病心功能不全分級(jí)冠心病心功能不全分級(jí)主要是依據(jù)紐約分級(jí)分為四級(jí):心功能一級(jí),指的是患有心臟病,但是體力活動(dòng)不受限制,一般的體力活動(dòng)不會(huì)引起心悸、疲乏無(wú)力、呼吸困難或者心絞痛的癥狀。心功能二級(jí),患者有明確的心臟病,體力活動(dòng)稍微受限,休息時(shí)沒(méi)有癥狀,但是一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或者心絞痛。心功能三級(jí),患
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腎功能不全怎樣恢復(fù)腎功能腎功能不全可以通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制血壓和血糖、規(guī)范用藥、手術(shù)等方式恢復(fù)腎功能,如果有異常需要及時(shí)就醫(yī)。1、合理飲食:攝入過(guò)多蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生較多代謝廢物,增加腎臟負(fù)擔(dān)??梢愿鶕?jù)腎功能損傷程度,合理調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,可以多吃一些新鮮蔬菜和