冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭嚴(yán)重時發(fā)生急性心肌梗塞或者突然死亡也叫猝死，治療高血壓的機(jī)制與治療冠心病相同，兩者并不矛盾。
高血壓合并冠心病降壓的理想水平，是舒張壓在85到90毫米汞柱，如果過低地降低舒張壓，可能會導(dǎo)致心肌梗死，而當(dāng)舒張壓維持在91到98毫米汞柱時冠心病病死率最低，而舒張壓降到九十到85毫米以下時，可因為灌注不足而發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。
高血壓和冠心病的防治
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-19 1323次
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冠心病如何防治冠心病的預(yù)防呢，我們臨床上分為，一級預(yù)防和二級預(yù)防。所謂的一級預(yù)防，就是針對未診斷的冠心病的，高危人群，為患病前進(jìn)行的這種防治手段，包括糾正不良的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，消除一些緊張的情緒，以及對于基礎(chǔ)疾病，血壓、血脂、血糖這些要達(dá)標(biāo)。那冠心病的二級預(yù)防，我們有一個專門的ABCDE，那我們的A就代表抗栓，然后還有ACEI類，也就是一些普利類的藥物的一個應(yīng)用，還有一個是抗心肌缺血的，一個治療。那B主要是一個，β受體阻滯劑，我們的β受體阻滯劑，既能夠抗心律失常、降心率、降低心肌的耗氧量，同時也能夠控制血壓，我們的C就是控制血脂，還有一些戒煙，D就是一個合理的飲食和糖尿病，那我們這個糖尿病一定要達(dá)標(biāo)，這個E主要是一個，健康宣教和運(yùn)動。
01:27
馬喬炎
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-09 2781次
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老年人高血壓的防治老年人高血壓防治它有一些特點(diǎn)。因為老年人他血管彈性比較差，相對血管比較硬，他的高血壓往往都是以高壓，也就是說我們收縮壓增高為主。這種高血壓防治，我們一般用一些大多數(shù)的降壓藥，都能給他控制得良好。但是老年人高血壓，它另一個特點(diǎn)就是，我們老年人血管彈性反應(yīng)差，本身就有明顯的動脈硬化了，我們血壓控制不要波動過大，也就是說老年人我們盡量選擇一些長效的降壓藥物。一天一次管24小時甚至30多小時，有的伴隨期長的，可能管五六十個小時。這么長時間的，盡量選擇這種長效制劑，讓這個血壓整體24小時之內(nèi)平平穩(wěn)穩(wěn)，不要波動大的。老年人一定要選擇這種長效制劑，這么一個特點(diǎn)。第二就是，我們老年人的高血壓防治，注意季節(jié)的變化，老年人他血管適應(yīng)性比較差了。隨著季節(jié)變化，可能他的調(diào)節(jié)能力也變差了。比如說天氣冷了，天氣冷了以后血管容易收縮，可能比夏季什么這些血壓就更容易升高。平時一到季節(jié)變化的時候，注意監(jiān)測血壓及時調(diào)整降壓藥物，而不是說一年四季可能就是某種藥物同樣劑量，一年四季都不變了，季節(jié)變化時要注意調(diào)整。
01:56
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 4930次
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高血壓_冠心病的防治對于疾病的防治，最好還是要從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣方面進(jìn)行改善，在飲食方面，要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，多吃新鮮的蔬菜水果，生活要有規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，同時要保持一個平和樂觀的心態(tài)，要控制體重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。同時要找出疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行積極的治療和控制，而高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，一定要積極的控制血壓，而高血壓患者只有將血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 1055次
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冠心病高血壓的防治對于冠心病和高血壓的防治首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)，平時要低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，避免勞累，避免熬夜，保持心情舒暢，這樣來說對于高血壓和冠心病是有幫助的。一旦患者的血壓升高，或者是得了冠心病，一定及時到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，進(jìn)行相關(guān)的檢查，測量血壓，進(jìn)行心電圖，心臟超聲的檢查，還可以進(jìn)行冠狀動脈CT的檢查，明確一下冠狀動脈的狹窄程度和部位，同時還要定期口服阿司匹林這些抗血小板的藥物，口服降壓藥，把患者的血壓控制在一個理想的范圍，一旦患者出現(xiàn)胸痛，胸悶的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。語音時長 01:13”
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2021-08-12 768次
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怎樣治高血壓和冠心病病情分析：對于存在高血壓和冠心病的患者，建議其平日里要口服相關(guān)的降壓藥物以及抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說可以口服像培哚普利、拜阿司匹林以及像阿托伐他汀這樣的藥物，以上這些藥物有助于延緩疾病的進(jìn)展。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在吃藥的過程當(dāng)中，建議患者還要注意監(jiān)測血壓和心率，同時要每半年到一年復(fù)查一下肝功、腎功、血脂。還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，注意低鹽低脂的飲食，平日里不吃動物的內(nèi)臟以及肥肉。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-09 802次
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高血壓冠心病能和藥酒嗎病情分析：患有高血壓以及冠心病的患者盡量不要喝藥酒。因為藥酒也含有酒精，經(jīng)常喝藥酒還有可能會引起動脈粥樣硬化，對于高血壓以及冠心病的患者是不利的?；加懈哐獕旱幕颊咝枰茖W(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如果盲目應(yīng)用，偏方有可能會延誤病情，有可能會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。意見建議：患有高血壓以及冠心病的患者需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥控制血壓，另外還要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-21 1502次
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高血壓和冠心病的膳食首先需要的低鹽飲食，每人每天吃鹽量應(yīng)該嚴(yán)格控制在五克以內(nèi)，也就是一小勺，飲食上應(yīng)該少食多餐，避免過飽的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，每天人體所需要很多的維生素b、維生素c，可以通過多吃一些新鮮蔬菜和水果來進(jìn)行滿足，另外還需要補(bǔ)充足夠的鈣離子，高血壓或者冠心病的患者，每天應(yīng)該服用一克鈣，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 450次
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冠心病的防治原則首先，冠心病的防治原則：第一，有效的控制血壓達(dá)標(biāo)，可減輕心臟的后負(fù)荷，使心臟在較輕負(fù)荷的外環(huán)境下，輕松的工作。還可以減少心肌耗氧量，緩解心肌血氧需求與冠脈血流供應(yīng)不足的矛盾，可預(yù)防和減少心絞痛的發(fā)生，為冠心病的康復(fù)、好轉(zhuǎn)，營造一個良好的內(nèi)外環(huán)境。第二，控制心率在每分鐘65次左右，可以減少心臟的工作量
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 209次
