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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50053次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 12203次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜與過敏性
  過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜主要有以下的鑒別要點：第一，過敏性紫癜，多見于四肢及臀部，有以下肢深眠，關(guān)節(jié)附近為多，分批出現(xiàn)，對稱分布，鮮紅或深紅的班丘疹樣紫癜，多高于皮膚，大小不一，常伴蕁麻疹、腹痛及關(guān)節(jié)腫痛，血小板不減少；第二、特發(fā)性血小板減少性紫癜，皮膚粘膜皮下出血點及瘀斑，不高出皮膚，分布全身各處，無神經(jīng)血管性水腫，無腹痛關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，血小板計數(shù)減少，血塊退縮不加，出血時間延長，成熟聚合細胞減少。
  語音時長 1:29”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 5871次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  一、特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病，該病的病因和發(fā)病機制并沒有完全闡明。二、急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后，提示血小板的減少，與原發(fā)感染的免疫反應有關(guān)，慢性型患者中約半數(shù)可以測出血清中有抗血小板抗體。三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多或者是嚴重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是該病的主要的致死病因。
  語音時長 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 11501次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發(fā)的。復發(fā)后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3103次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤早期剝離、胎死宮內(nèi)，分娩時易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧驗樘卣?，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次