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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3500次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2271次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肌酐
  在臨床上急進(jìn)性腎小球腎炎患者血清肌酐水平是進(jìn)行性升高的，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎患者病情進(jìn)展兇險(xiǎn)，患者可以在短時(shí)間內(nèi)就可以出現(xiàn)少尿甚至無尿，腎功能進(jìn)行性惡化，所以說患者血清肌酐水平是進(jìn)行性升高的。建議患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而有助于患者采取更針對(duì)性的治療措施。建議患者必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行血漿置換、甲強(qiáng)龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療。在臨床上急進(jìn)性腎小球腎炎患者如果能夠得到早期診斷，而且進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，患者的預(yù)后是可以得到顯著改善的，急進(jìn)性腎小球腎炎患者在病情急性起病期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)患者病情恢復(fù)后可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步，患者出現(xiàn)明顯的高血壓和水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2833次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎血肌酐
  急進(jìn)性腎小球腎炎起病急，發(fā)展快，預(yù)后差，大多數(shù)急進(jìn)性腎小球腎炎患者，起病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿量減少，可以出現(xiàn)靜下血尿和肉眼血尿，同時(shí)還可以出現(xiàn)泡沫尿，蛋白尿，水腫，高血壓，全身乏力，食欲減退。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)血壓明顯升高，也會(huì)出現(xiàn)貧血，活動(dòng)以后患者有頭暈，乏力，心悸，氣促，面色蒼白，甚至不能平臥。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，腎小球?yàn)V過率降低，血肌酐明顯增高，甚至血清肌酐可以大于500萬微摩爾每升以上，從而患者進(jìn)入尿毒癥階段需要透析治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 1865次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次