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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      食管裂孔疝的分型:

      一、食管裂孔滑動(dòng)疝,由于各食管韌帶,膈肌腳懸韌帶發(fā)育不良和松弛時(shí)裂孔的明顯增大,導(dǎo)致食管胸腔段囊賁門部分位底進(jìn)入胸腔,當(dāng)平臥或者腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔。立位或腹內(nèi)壓降低時(shí)回到腹腔,故稱為滑動(dòng)疝。由于抗反流機(jī)制的常合并胃食管反流。

      二、食管裂孔旁疝,像胃底和胃體、胃大彎單入胸腔,而賁門位置仍在膈下,故很少發(fā)生胃食管反流。

      診斷:

      第一、食管裂孔疝無(wú)并發(fā)癥,無(wú)明顯癥狀;

      第二、胃食管反流的癥狀;

      第三、食管裂孔旁疝并發(fā)胃扭轉(zhuǎn),有時(shí)會(huì)劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。

      輔助檢查就是胸片見(jiàn)肺泡于胸腔內(nèi),碘油造影檢查可清楚顯示未進(jìn)入胸腔,還可以發(fā)現(xiàn)的胃扭轉(zhuǎn)。

      治療:

      第一、非手術(shù)治療,一般的隨著小的生長(zhǎng)發(fā)育,飲食和體位的改變癥狀可自行消失,所以一歲以內(nèi)建議保守治療。

      第二、手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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