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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個(gè)話題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的，以前我回答過(guò)有些腎友的問(wèn)題，就是說(shuō)老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會(huì)有哪些呢。其中我就提到一個(gè)尿頻，就是這部分患者，早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)浮腫，比如說(shuō)乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個(gè)尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說(shuō)他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說(shuō)他原來(lái)起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個(gè)尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個(gè)尿頻要排除其他因素，比如說(shuō)精神緊張、飲水過(guò)多、前列腺增生等等。對(duì)于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個(gè)尿常規(guī)，而這個(gè)尿常規(guī)，會(huì)提供我們相關(guān)的信息。對(duì)于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因?yàn)槭裁茨?，?duì)于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個(gè)非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個(gè)癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個(gè)尿常規(guī)，而且我建議同時(shí)查腎功能，以排除會(huì)出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3095次

• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說(shuō)可以治愈，這里面有一個(gè)特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院?，產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟致病的，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎(chǔ)治療，不需要特殊治療，過(guò)了一段時(shí)間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會(huì)遺留點(diǎn)蛋白尿，會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬模阅I炎和隱匿性腎炎，病人可能會(huì)終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會(huì)比較嚴(yán)重，比如說(shuō)蛋白尿越來(lái)越多，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的不好，最終會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?，但是我們目前臨床用藥，對(duì)于大部分腎炎來(lái)說(shuō)，都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定，就是說(shuō)蛋白尿能穩(wěn)定到一個(gè)水平，讓這個(gè)病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。

  

  01:40
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 17495次

• 腎炎一定要吃激素嗎
  腎炎的病情有輕有重，有的病情處于明顯的活躍期，而有的病情相對(duì)穩(wěn)定，所以腎炎的患者并不是一定需要吃激素，要看患者具體的病情情況。一般來(lái)說(shuō)，如果患者腎小球的炎癥反應(yīng)很劇烈，而且有很多非慢性的病變，可能需要使用激素來(lái)抑制這種炎癥反應(yīng)，挽救腎小球；或者是患者24hUP定量超過(guò)1g以上，說(shuō)明炎癥反應(yīng)相對(duì)比較嚴(yán)重，也可能需要使用糖皮質(zhì)激素。而患者尿蛋白不多或者是病情已經(jīng)發(fā)展的后期，血肌酐已經(jīng)明顯升高，超過(guò)265umol/L，使用激素已經(jīng)沒(méi)有意義，這個(gè)時(shí)候就不再考慮使用激素了。激素的副作用很多，使用的時(shí)候要遵照醫(yī)囑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-25 2504次

• 腎小球腎炎需要吃激素藥嗎
  腎小球腎炎實(shí)際上分成兩種情況，一種是由其他毛病引起的腎小球腎炎，比如，糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，這種腎炎要看具體的病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)糖尿病引起的這種腎小球的病變，那需要控制患者的血糖而不是使用激素。乙肝病毒感染引起的腎炎也是需要使用抗病毒的藥物，但是如果是與免疫系統(tǒng)有關(guān)的或者說(shuō)免疫因素有關(guān)的細(xì)破性腎小球腎炎，比如紫癜性腎炎或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，是需要使用激素的。另外一種腎炎叫做原發(fā)性的腎小球腎炎，也就是說(shuō)沒(méi)有其他的毛病存在，是由自己本身紊亂造成的問(wèn)題，這種紊亂造成的原發(fā)性腎小球腎炎，病情嚴(yán)重的需要使用激素，比如說(shuō)二十四小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克以上的患者，但是如果患者病情比較輕微，而24小時(shí)尿蛋白定量沒(méi)有達(dá)到一克，這樣的患者同樣也是不需要使用激素的，所以腎小球腎炎患者是不是需要使用激素，需要根據(jù)患者的病情情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 2266次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術(shù)的。如果肌肝正常，沒(méi)有嚴(yán)重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時(shí)的話，可以先應(yīng)用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術(shù)，明確診斷之后再考慮治療方案。意見(jiàn)建議：腎炎患者需要先做詳細(xì)的其他檢查，比如24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據(jù)情況再確定是否要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-07 2206次

• 腎炎一定要吃激素嗎
  病情分析：不是所有的腎炎患者都一定需要應(yīng)用激素治療的。有些腎炎比如微小病變之類的，對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感可以應(yīng)用激素治療，有些比如膜性腎病對(duì)激素不敏感，除了需要應(yīng)用激素外，還需要應(yīng)用免疫制劑治療。還有一些腎炎，比如無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，此時(shí)不需要吃藥激素。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素治療的腎炎患者，平時(shí)需要注意預(yù)防感冒，盡量少去人員流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，比如火車站，商場(chǎng)等，必須外出時(shí)盡量佩戴口罩。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-22 2002次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見(jiàn)的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無(wú)效的，比如中老年人常見(jiàn)的膜性腎病。此時(shí)除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質(zhì)激素。對(duì)于腎臟病理明確，以增生性病變?yōu)橹鞯幕颊邅?lái)說(shuō)，可以使用糖皮質(zhì)激素。尤其是發(fā)現(xiàn)有新月體等急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)的患者來(lái)說(shuō)，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉(zhuǎn)病程保護(hù)腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對(duì)于尿蛋白量較少，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 331次