對(duì)于這種情況，由于糖尿病導(dǎo)致足部微血管病變，引起傷口供血不良，所以愈合能力很差，截肢后就無(wú)法痊愈。
對(duì)于長(zhǎng)期不愈合，加上消毒不嚴(yán)格，就會(huì)導(dǎo)致感染引起骨髓炎，只能向上截肢清除感染的病灶，但是傷口仍然可能無(wú)法愈合。
對(duì)于傷口創(chuàng)面較大的，控制血糖的同時(shí)使用VSD人工膜來(lái)促進(jìn)傷口的愈合。
糖尿病足骨髓炎不手術(shù)
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-10 1518次
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糖尿病足骨髓炎怎么治療糖尿病足發(fā)生了骨髓炎，往往是比較嚴(yán)重的病變，代表足部的壞疽，已經(jīng)影響到骨質(zhì)了，這個(gè)時(shí)候往往治療起來(lái)比較困難，首先我們要通過(guò)骨平片來(lái)確定一下骨髓炎的范圍，是局灶性的還是彌漫整個(gè)足部，甚至蔓延到小腿的，然后再進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，包括全身的抗生素，以及局部的換藥，如果說(shuō)這個(gè)地方骨髓炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，骨質(zhì)已經(jīng)完全破壞，必要時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的截趾或者截肢手術(shù)。
01:01
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 3300次
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糖尿病足膿包不處理行嗎糖尿病足患者如果出現(xiàn)膿包的話(huà)，建議還是要處理的。因?yàn)檫@個(gè)膿包來(lái)講，它肯定是一個(gè)感染，往往我們叫做濕性壞疽。這個(gè)時(shí)候如果膿不清理的話(huà)，創(chuàng)面會(huì)繼續(xù)往深了、往大了發(fā)展。因此，對(duì)于有了膿包，我們往往要把這個(gè)膿包挑開(kāi)，把里面的膿釋放出來(lái)，把壞死的組織清理掉，然后再進(jìn)行換藥，這個(gè)效率會(huì)高很多，創(chuàng)面就能更有效地愈合。因此對(duì)于糖尿病足患者，如果腳部出現(xiàn)了膿包，摸著有波動(dòng)感、局部燙手、溫度比較高，是有炎性的表現(xiàn)。這種是要進(jìn)行及時(shí)治療，把這個(gè)膿包清理開(kāi)，膿釋放出來(lái)，再進(jìn)行換藥，這個(gè)潰瘍會(huì)愈合更好一些。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 4759次
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糖尿病足是骨髓炎嗎糖尿病足不是骨髓炎，但糖尿病足，如果沒(méi)有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，容易?dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。糖尿病足是指糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病，合并過(guò)高的機(jī)械壓力，導(dǎo)致足部軟組織以及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)遭受破壞，形成畸形。糖尿病足的患者從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍，感染，血管病變，還會(huì)造成關(guān)節(jié)病變與骨折。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足會(huì)出現(xiàn)足部疼痛，間歇性跛行，感覺(jué)減退，皮膚干燥，肌肉萎縮等癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)造成骨質(zhì)損傷，骨質(zhì)壞死，還會(huì)遭受截肢。糖尿病足的患者如果不控制好血糖，不控制好感染，容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-02-23 1374次
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糖尿病足骨髓炎怎么治作為目前最常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足危害很大，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。對(duì)于這個(gè)疾病，一定要很清楚的認(rèn)識(shí)，它的分級(jí)分為早，中，晚這幾個(gè)階段，也就是零級(jí)到五級(jí)。骨髓炎往往就意味著糖尿病足發(fā)展到了中晚期，已經(jīng)是屬于比較嚴(yán)重的階段，這種情況下的糖尿病足往往會(huì)合并比較明顯的皮膚破潰以及感染。正因?yàn)槠茲⒌钠つw發(fā)生的感染，才會(huì)累及到骨髓，最終導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。骨髓一旦有炎癥感染，它怎么治療呢？除了基礎(chǔ)的降血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)等治療之外，針對(duì)性的抗感染治療肯定是必須的。而且這種抗感染的治療的方案，強(qiáng)度必須要很大才行，如果效果欠佳，可能就需要進(jìn)行一定的微創(chuàng)治療，比如說(shuō)使用清創(chuàng)，凝膠等方法來(lái)恢復(fù)一個(gè)感染組織的修復(fù)。同時(shí)，如果骨髓最快的代謝循環(huán)很差，有可能需要借助介入的方法來(lái)評(píng)估能不能改善一個(gè)血供的情況，如果骨髓炎進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致了肢體好的指頭發(fā)生了壞死，壞疽，有可能需要進(jìn)行一個(gè)截肢或者截肢的手術(shù)。因此，骨髓炎的治療是很復(fù)雜的，它涉及到的面很廣，有很多環(huán)節(jié)一定要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，如果發(fā)現(xiàn)有這種糖尿病足，必須要及時(shí)的診斷治療才行，以免耽誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-27 2064次
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糖尿病足骨髓炎怎么治療先把血糖控制在理想范圍內(nèi)， 建議胰島素泵強(qiáng)化治療，另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)，也就是中西醫(yī)結(jié)合療法，具體步驟包括清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)肌膚、皮膚再生五個(gè)步驟?？梢钥刂铺悄虿?，糾正各種相關(guān)急慢性并發(fā)癥，使患者身體機(jī)能、免疫能力得到恢復(fù)和提升。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-14 1503次
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糖尿病足傷口不愈合原因病情分析：糖尿病足傷口不愈合的原因很多，例如糖尿病足傷口發(fā)炎感染就不能愈合，或者是糖尿病病情加重時(shí)，影響傷口肉芽組織修復(fù)，也會(huì)引起傷口不愈合。建議積極就醫(yī)做血常規(guī)檢查，以及體格檢查和血糖檢查，了解具體原因。意見(jiàn)建議：如果是由于傷口發(fā)炎感染造成的，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，以及羅紅霉素這類(lèi)藥物治療?？祻?fù)期間，要清淡飲食。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-13 801次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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糖尿病足分級(jí)糖尿病足分級(jí)臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級(jí)，具體如下：0級(jí)：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍。1級(jí)：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒(méi)有并發(fā)感染。2級(jí)：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級(jí)：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見(jiàn)的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 226次
