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• 糖尿病足與壓瘡鑒別

  糖尿病足就是糖尿病的患者，他的腳壞了，不管是什么原因，是比如說(shuō)穿了個(gè)新鞋硌的、磨破的、還是燙的、還是壓的或者是扎的，還有就是有一些老人，行動(dòng)不方便的，他可能臥床了，然后他就是那個(gè)腳后跟，一直在床上壓著壓壞了，不管是什么原因?qū)е碌模灰愕哪_破了，我們就叫糖尿病足。為什么要起這個(gè)名，就是因?yàn)樘悄虿∽闾缓煤昧耍念A(yù)后非常的差，它主要是兩個(gè)因素，第一血糖的問(wèn)題導(dǎo)致血管的病變，本身腳上的血供就很少對(duì)吧，然后第二就是因?yàn)槟隳_上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一點(diǎn)就見(jiàn)骨頭了，骨頭上長(zhǎng)肉是非常難的，所以糖尿病足非常值得關(guān)注，一旦破了一定要去醫(yī)院看，你在家里是處理不好的，這里說(shuō)到壓瘡，說(shuō)完這個(gè)可能就好理解了，壓瘡就是壓壞的包括各個(gè)部位，比如說(shuō)背部比如說(shuō)臀部，比如說(shuō)足部都可以，但是它跟糖尿病足，還是有點(diǎn)區(qū)別的，比如說(shuō)你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪墊或者肌肉，所以它愈合起來(lái)要比腳要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起來(lái)要困難的，大家一定要重視。

  

  01:48
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3047次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨?，主要是因?yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3580次

• 糖尿病足的鑒別診斷
  糖尿病足的鑒別診斷主要是進(jìn)行神經(jīng)病變型糖尿病足和缺血性糖尿病足的鑒別診斷，從病史上可以分析，患者如果有高血糖，多發(fā)性神經(jīng)病變，足底感覺(jué)異常，足底麻木，一般是神經(jīng)病變型糖尿病足，患者如果有吸煙，冠心病，高血壓，高血脂，間歇性跛行，一般是缺血性糖尿病足，如果可以觸摸到患者的皮膚，皮膚溫度是干燥，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力的，一般來(lái)講是神經(jīng)病變型糖尿病足，如果患者前足冰涼，沒(méi)有動(dòng)脈搏動(dòng)和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，一般是缺血性糖尿病足。治療起來(lái)，首先要控制患者的血糖，提高血氧的含量，同時(shí)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，在前提是控制好血糖，減少血糖的波動(dòng)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉宇 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-04 7414次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來(lái)診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無(wú)汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見(jiàn)的有肢骨頭下陷，直指關(guān)節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺(jué)異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺(jué)神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定。?？漆t(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測(cè)量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2369次

• 糖尿病足應(yīng)該怎樣鑒別
  病情分析：糖尿病足應(yīng)該積極就醫(yī)，完善血糖檢查，尿液檢查以及腿部體格檢查鑒別。糖尿病足是糖尿病引起的常見(jiàn)病發(fā)癥，一般情況下極其容易造成腳部皮膚潰瘍破損感染，影響人正常走路。意見(jiàn)建議：糖尿病患者應(yīng)當(dāng)保持腳部放松，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腳部，避免長(zhǎng)時(shí)間抓撓腳部皮膚，要保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生。另外，正確使用降糖藥物進(jìn)行降糖治療，比如可以使用二甲雙胍緩釋片降糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-22 401次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現(xiàn)是長(zhǎng)期糖尿病的患者出現(xiàn)足部畸形，皮膚干燥，發(fā)涼，胼胝。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的，皮膚沒(méi)有開(kāi)放性病灶。一級(jí)是表面上有潰瘍，臨床上無(wú)感染。二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次