冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發(fā)病主要有與冠狀動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系，冠心病的誘因有很多，血脂異常，高血壓，糖尿病，抽煙，體力活動減少，年齡與性別，酒精攝入量過多等。
如果患者確診為冠心病，需要長期用藥治療，首選的藥物是抗血小板聚集藥物，阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷及替格瑞洛。
同時(shí)患高血脂的需要聯(lián)合降血脂藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀，辛伐他汀等他汀類藥物。冠心病和高血脂的用藥都是以降脂穩(wěn)定斑塊的藥物他汀類為基礎(chǔ)。
冠心病和高血脂的藥
張上仕主治醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-08 1645次
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高血脂與冠心病的關(guān)系高血脂和冠心病存在因果關(guān)系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因?yàn)椋瑒用}粥樣硬化是發(fā)生在，動脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，血脂沉積在內(nèi)皮下，逐步形成一個(gè)斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個(gè)斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現(xiàn)了破裂，斑塊出現(xiàn)了破裂導(dǎo)致急性血管的血栓形成，導(dǎo)致血管完全的閉塞，導(dǎo)致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因?yàn)樵谶@些斑塊里面，往往會存在粥樣細(xì)胞。粥樣細(xì)胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細(xì)胞，在顯微鏡下的呈現(xiàn)的影像，所以血脂是冠心病的病因。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 5337次
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物，西藥類可以分為五大類。第一，他汀類。這類藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類。又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達(dá)，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達(dá)，增強(qiáng)低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類。煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時(shí)，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯，在腸道內(nèi)，能與膽酸成不可逆結(jié)合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 13918次
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冠心病和高血脂的藥物高血脂通常導(dǎo)致動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又可誘發(fā)冠心病，因此臨床治療冠心病與高血脂的合并癥通常是針對兩種疾病，給予雙重治療，否則其實(shí)冠心病得到暫時(shí)治療，也會因高血脂而再次復(fù)發(fā)。目前的藥物治療以西藥為主，西藥主要有:一，硝酸酯制劑，主要包括硝酸甘油等。二，腎上腺素能，常用的制劑有美托洛爾，阿替洛爾等。三，鈣通道組制劑，常用有硝苯地平，尼卡地平等。四，抗血小板藥物，如阿司匹林等。五，調(diào)整血脂藥物，如煙酸，辛伐他汀等。六，溶血栓藥物，如肝素，尿激酶等。而中藥以活血化瘀，常用丹參，紅花以及蘇和香丸，蘇冰滴丸，保心丸等最為常用。語音時(shí)長 01:29”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-16 1770次
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高血脂和冠心病的關(guān)系高血脂實(shí)際上是冠心病很重要的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，也就是說，存在高血脂的病人，非常容易得冠心病，因?yàn)檠切纬蓜用}粥樣硬化最重要的一種因素。因?yàn)閯用}粥樣硬化發(fā)生發(fā)展，就是一些脂肪沉積在動脈的管壁引起的。如果高血脂病人脂肪含量比較高，長久下來，這種病人血管的內(nèi)皮就會沉積越來越多的脂肪，從而出現(xiàn)動脈粥樣硬化；如果心臟表面的血管冠狀動脈的管壁出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，嚴(yán)重到一定程度，就會出現(xiàn)冠心病。因此，控制血脂尤其重要，通過口服降脂藥和改善飲食習(xí)慣來控制血脂，對冠心病的預(yù)防和治療都是至關(guān)重要的。語音時(shí)長 1:49”
曹明勇
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-15 1310次
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高血脂和冠心病有何關(guān)系病情分析：高血脂和冠心病有一定的關(guān)系，因?yàn)檠呖梢允寡艿膹椥越档?，?dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，動脈管腔狹窄或者堵塞，就可以導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起冠心病。意見建議：患有高血脂應(yīng)該積極的服用他汀類的降血脂藥物進(jìn)行治療，如果身體比較肥胖，一定要多參加戶外運(yùn)動，要控制脂肪含量高食物的攝入，患有冠心病也應(yīng)該積極用藥治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-24 1001次
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冠心病血脂高吃什么藥病情分析：冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，與血脂高有很大關(guān)系。冠心病血脂高，需要使用降脂藥物來降低血脂。意見建議：冠心病血脂高，常規(guī)服用阿托伐他汀或，辛伐他汀或瑞舒伐他汀等藥物來降低血脂穩(wěn)定斑塊。服用他汀類藥物降血脂的同時(shí)需要注意監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，肌酸激酶。因?yàn)橛幸恍┗颊?，服用藥物后可能會?dǎo)致肌酶升高，肝功損害。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-08-22 1802次
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高血脂并發(fā)冠心病高血脂并發(fā)冠心病在臨床上比較多見，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了冠心病，對人體危害比較大。對于這種情況的治療需要綜合治療，關(guān)鍵就是要看冠心病的嚴(yán)重程度。需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果冠狀動脈血管狹窄病不是太嚴(yán)重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，患者沒有明顯的心肌
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 174次
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冠心病高血脂飲食禁忌第一、飲酒，飲酒可以使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可使膽固醇沉積于血管壁，加速動脈硬化，大量長期飲酒容易誘發(fā)動脈硬化，加重高血壓，因此高血壓患者應(yīng)該戒酒。第二、濃茶，高血壓患者要忌飲濃茶，尤其是避免濃烈的紅茶，因?yàn)榧t茶中所含的茶堿是最高的，可以引起大腦的興奮，造成的失眠，還有心悸等一些不適，從而
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 155次
