妙手醫(yī)生精選
冠心病患者，要根據(jù)患者的血管阻塞或者狹窄的情況，來進(jìn)行決定，在達(dá)到治療目的的情況下，支架盡量可以選擇少放，這樣對于患者更加經(jīng)濟實惠。
入院治療的患者，單次手術(shù)平均放支架的數(shù)量大約是1.5個，一次手術(shù)也不會放太多的支架，在臨床中，一個患者放十多個支架是非常少見的，一般患者一次放一兩個支架，具體狀況，一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查，再對癥治療，不同的支架再狹窄的概率，也是不一樣的。
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冠心病放支架的危害當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進(jìn)行急診手術(shù)治療。因為造影劑進(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。
02:01
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4787次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。
01:46
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 3173次
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冠心病支架多久換一次冠心病支架是永久性，終生都不需要更換，冠心病支架分為三代。第一代就是金屬支架，這一類支架是比較硬，但是現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了。目前使用是第二代支架，也就是有藥物涂層支架，這類支架能有效抑制血管內(nèi)側(cè)狹窄，目前是廣泛應(yīng)用于臨床，一般支架植入都是把支架打入到血管內(nèi)膜之下，這種情況下，隨著時間延長，血管與支架就長成于一體，是不需要中途更換。目前誕生了第三代支架，這一類支架叫做可吸收支架，它是在七到十天被機體吸收，三個月之內(nèi)就可以完全消失，六個月之后，這個支架就完全被身體溶解，但是血管腔是被完全打開，沒有必要更換這一類支架。語音時長 1:44”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 27506次
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康婦消炎栓一次用兩個康婦消炎栓是中成藥物，也是一種魚雷狀的一個栓劑，可以一次用兩個。如果要是一次用兩個，一天我們就用一次就可以了。康婦消炎栓，主要是由苦參、穿心蓮，紫草，敗醬草、蒲公英,地丁，蘆薈、豬膽粉來組成，它具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢的功效。常常用于濕熱、濕毒所致的腰疼，小腹疼，帶下病、以及陰癢。這種藥物，每粒重2.0克，是直腸給藥的，一次可以一粒，一天是兩次。它的禁忌癥是孕婦是不能應(yīng)用的。本品藥物在放置過程中，有的時候栓劑表面會析出這種白霜，這個也是屬于正?，F(xiàn)象，他是不影響療效的。在存放過程中，如果受熱變形了，這時候可以把它放入冷水，或放入冰箱，數(shù)分鐘以后，取出再使用，這也不會影響它的療效。語音時長 1:30”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2019-01-05 4736次
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冠心病支架多久換一次病情分析：冠心病支架是管終身的，不需要更換的，但是少數(shù)情況下，比如個人體質(zhì)因素、對服用的抗血小板藥物（氯吡格雷）存在基因抵抗、未規(guī)律服用或者自行停藥等，可能引起支架內(nèi)血栓，需要再次行支架手術(shù)甚至搭橋。規(guī)律服藥、篩查基因多態(tài)性，根據(jù)情況服用抗血小板藥物，或者服用替格瑞洛等可以預(yù)防支架內(nèi)血栓。意見建議：冠脈支架植入術(shù)后的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運動和體力勞動，戒煙限酒，控制體重。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-08-17 1101次
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冠心病一定要放支架嗎病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-11-25 2202次
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冠心病支架多久換一次冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病支架一般在3年到8年左右換一次，具體情況如下：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病支架一般是做冠脈旁路移植術(shù)，也就是通常所說的搭橋手術(shù)，又稱為支架，主要是用導(dǎo)管進(jìn)入血管內(nèi)，使堵塞的血管再通，能夠解出血管堵塞以及狹窄的情況，改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-02-16 0次
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冠心病不能放支架冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 284次
