糖尿病腎病主要是因?yàn)殚L期的血糖升高導(dǎo)致的腎臟損害這種情況。1型糖尿病發(fā)生糖尿病的腎病比較多一些;2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時間相對要短,跟年齡大同時合并;其他的基礎(chǔ)疾病也有一定的關(guān)系。對于糖尿病腎病一般情況下是分為五期。
1、腎小球高濾過和腎臟肥大期:這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,本期沒有病理組織學(xué)損傷。
2、正常白蛋白尿期:這個時期尿白蛋白會有所升高,但是該期比較穩(wěn)定。
3、早期糖尿病腎病期,又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”,一般情況下該期人血壓升高,經(jīng)過ACEI或ARB類藥物治療,有可能會減少尿白蛋白排出,延緩腎臟病進(jìn)展。
4、臨床糖尿病腎病期:這一時期病情進(jìn)展比較快,有可能會導(dǎo)致腎功能下降。
5、終末期腎衰竭:這期往往需要透析治療。