如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,臨床上不除外以下疾病導致的,肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤,上述疾病是導致胸腔積液最常見的原因。如果患者伴隨著咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱癥狀,胸腔積液提示為少量的胸腔積液,考慮為肺炎旁胸腔積液可能性大,此時需要積極的抗感染治療,常使用頭孢和阿奇霉素或左氧氟沙星的治療方案,經(jīng)過積極的抗感染治療后,患者胸水會吸收。
如果患者出現(xiàn)的低熱、乏力、盜汗等癥狀,同時出現(xiàn)了胸腔的大量積液,我們考慮為結(jié)核性胸膜炎可能性大,需要進一步完善胸水常規(guī),胸水查抗酸桿菌、痰查抗酸桿菌、ppt實驗等相關檢查,如確診為結(jié)核性胸膜炎,我們需要進行抗結(jié)核治療。
如果患者的胸腔積液為血性的,胸水中查到癌細胞,考慮為惡性胸腔積液,需要考慮使用手術、放療、化療或靶細胞藥物治療。