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• 心梗突發(fā)怎樣急救

  心梗突發(fā)的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，及時撥打120急救電話，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構。心梗突發(fā)往往是在勞累或情緒激動的時候發(fā)生的胸前區(qū)的突發(fā)的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現(xiàn)，一定要高度懷疑是不是有心梗發(fā)作了。對于心梗突發(fā)的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統(tǒng)，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫(yī)療救助系統(tǒng)，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統(tǒng)的幫助，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構，盡短的時間內恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發(fā)的最有效的手段。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 5705次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 9250次

• 心梗后的CABG
  ?心梗后冠脈搭橋分為兩種類型：緊急冠脈搭橋和擇期冠脈搭橋。①緊急冠脈搭橋，對于那些有機械性急性并發(fā)癥的患者，如室間隔穿孔，乳頭肌斷裂或那些進行性心肌缺血，藥物治療反應差適合冠脈搭橋的患者，應盡早手術。②擇期冠脈搭橋，研究已經明確表明，左主干或嚴重的三支病變患者，尤其是合并心功能低下的患者，冠脈搭橋后生存率得到提高。冠脈左前降支近段狹窄，兩支病變或兩支并伴有左射血分數(shù)低下的患者，能通過擇期冠脈搭橋受益。③在左室射血分數(shù)低下，高齡或多種并發(fā)癥的患者，以及緊急冠脈搭橋的患者中，cabg手術危險性增加，冠脈搭橋術后患者的再次手術死亡率較高。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2471次

• 心梗后降脂治療
  ?心梗患者優(yōu)先給予他汀類藥物治療，并長期維持血脂水平在靶目標之內。一，低密度脂蛋白，大多數(shù)急性心?；颊哂醒惓＃笠?guī)模的二級預防試驗表明，降脂治療能減少心梗后遠期死亡率與再梗死率，因此，所有心?；颊咦≡?4小時內，應當做血脂全套檢查，包括總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。二，高密度脂蛋白膽固醇，約25%的心?；颊吒呙芏戎鞍姿降拖?，膽固醇水平正常，對心梗患者來說，血脂檢查中高密度脂蛋白水平低下，是獨立的危險因素，可以通過運動口服鹽酸或雌激素，對女性來提高高密度脂蛋白水平。第三，甘油三酯，單獨的高甘油三脂血癥并不是是冠狀動脈疾病的獨立危險因素，高甘油三酯血癥往往伴有高密度脂蛋白水平降低和糖尿病，治療幾乎無資料來支持高甘油三酯血癥的藥物治療，而且研究結果被高密度脂蛋白低下相混淆。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2835次

• 心梗后多久心絞痛
  病情分析：心肌梗塞以后有可能會發(fā)生心絞痛，早發(fā)的心絞痛一般在心梗以后的24小時到10天之內發(fā)作，遲發(fā)型的心絞痛，會在心梗以后的十天以上發(fā)作。意見建議：心梗以后發(fā)生心絞痛和冠狀動脈狹窄、心肌供血不足有關系，應該應用擴張冠狀動脈、改善心肌供血的藥物治療，心梗以后應該堅持服用抗血小板凝集的藥物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 心梗后能活多久
  病情分析：心梗能夠活多長時間是因人而異的，因為每個人的病情嚴重程度是不一樣的，治療效果的好壞也是不同的。所以這個情況也會有所差別，但是保持一個平和樂觀的心態(tài)是非常重要的，經過了積極的治療可以減少梗死的面積，可以將癥狀得到改善。意見建議：平時要養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式，要注意飲食方面的清淡，不要吃過多油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 3402次

• 心梗后PTCA指征
  冠狀動脈造影術與經皮內冠狀動脈成形術ptca的指征：①心?；颊吖跔顒用}造影術的明確指征，是患者有心梗后心絞痛或再梗死，溶栓失敗，充血性心力衰竭，機械性并發(fā)癥或血流動力學不穩(wěn)定。②很多臨床試驗評價，對溶栓后無并發(fā)癥的心?；颊呤欠癯Ｒ?guī)做心導管檢查，目前認為心梗發(fā)生后7天以上可以接受冠狀動脈造影術。③無創(chuàng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 727次

• 心梗5項是指什么
  一般情況下，心梗5項是指心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、C反應蛋白以及氨基末端B型利鈉肽前體。1、心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標志物，在急性心肌梗死2小時內就會升高，12至24小時到達高峰，可以快速診斷急性心肌梗死。2、肌酸激酶同工酶：該酶是常用的診斷急性心肌梗死的指標之一，一
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次