骨髓穿刺或活檢可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,即使X線沒(méi)有骨質(zhì)改變的病人也有可能在骨髓中找到癌細(xì)胞,骨髓中找不到癌細(xì)胞,并不排除骨髓轉(zhuǎn)移癌,腫瘤細(xì)胞一般體積較大,常聚集成堆,在涂片的邊緣及末尾部分最易見(jiàn)到,先用低倍鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞后再用油鏡仔細(xì)觀察。
這種腫瘤細(xì)胞一般比正常骨髓細(xì)胞大(巨核細(xì)胞例外),胞漿多少不一,呈灰藍(lán)或深藍(lán)色,核大呈圓形、卵圓形,有多個(gè)較大而明顯的核仁,如果是腺癌細(xì)胞,在胞漿中可發(fā)現(xiàn)染色較淡的區(qū)域,血液中出現(xiàn)幼粒和幼紅細(xì)胞是骨髓轉(zhuǎn)移癌的晚期表現(xiàn),其預(yù)后不良。