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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標準？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標準基本是一致的。再障的診斷標準包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細胞的減少，這是外周血的標準。第二，主要看骨髓的標準，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞，這些都屬于非造血成分。這些細胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標以外，它一定還要和其他的疾病，全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 16125次

• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因為老年人不考慮造血干細胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個治療。實際上理論上來講，這個ATG加環(huán)孢素沒有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會多一些。所以，這時候我們在臨床上實際工作當中，有的時候還是有些顧慮的。對年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個時候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因為用了以后，病人可能會出現(xiàn)血象下降的過程，可能會出現(xiàn)的嚴重的感染或者是出血，對于老年人的并發(fā)癥，有的時候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒有嚴格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會以這些藥為主。然后治療的目標不一定就是達到那么好的預期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長他的壽命為主要的目標，并不是完全求得一個治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 6553次

• 先天性再生障礙性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  首先90%的患者于出生到一歲內(nèi)起病，罕見有兩歲以后發(fā)病者，遺傳規(guī)律是不清楚，有家族性，患兒生長發(fā)育遲緩，少數(shù)有輕度先天性畸形，比如拇指畸形和范可尼貧血不同，很少伴發(fā)惡性疾病，患者紅系細胞不但數(shù)量缺乏，并且質(zhì)量有異常。20%的患者可以有自發(fā)緩解的情況，60%的患者對腎上腺素皮質(zhì)激素是有效的。針對這種情況，診斷主要是依靠遺傳學的改變以及血常規(guī)、骨髓細胞學檢查。
  語音時長 01:12”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 1653次

• 如何診斷再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血診斷標準有五條：第一個就是全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)小于0.01，淋巴細胞比例增高。第二個就是一般不會有肝脾腫大。第三骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小?？仗摚袟l件者做骨髓活檢可以見到造血組織均勻減少。第四除外引起全血細胞減少的其他疾病。第五一般抗貧血治療沒有效果。
  語音時長 1:01”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1580次

• 再生障礙性貧血有什么表現(xiàn)
  病情分析：發(fā)生再生障礙性貧血時，病人有可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，疲倦，乏力，活動后心慌，氣短等癥狀，主要是由于紅細胞生成減少所導致的。病人還有可能會出現(xiàn)反復的上呼吸道的感染，可以有發(fā)熱，還可以有皮膚黏膜的出血點，瘀點，瘀斑等等，還有可能會出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血。意見建議：再生障礙性貧血的患者要加強對癥支持治療，另外還可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。盡量的臥床休息，定期到醫(yī)院進行復診，按照醫(yī)生的指導，調(diào)整藥物的使用。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-20 1701次

• 再生障礙性貧血狀有哪些
  再生障礙性貧血屬于骨髓衰竭性疾病，導致全血細胞減少，引起貧血，出血和感染的臨床癥狀，對于重型再生障礙性貧血的患者，臨床上感染、貧血、出血癥狀比較重，而且起病急、進展快、病情重。而對于非重型再障以上癥狀較輕，而且也容易控制。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1901次

• 兒童再生障礙性貧血如何診斷
  兒童再生障礙性貧血可以通過實驗室檢查，體格檢查，臨床表現(xiàn)等診斷，具體如下。1、實驗室檢查：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，沒有幼稚紅細胞，血小板降低，血紅蛋白數(shù)降低。骨髓活檢至少一個部位增生減低或重度減低，其中巨核細胞減少明顯。骨髓穿刺提示有核細胞增生程度減低，非造血細胞比例增高。2、體格檢查：
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 316次

• 再生障礙性貧血診斷標準
  再生障礙性貧血診斷標準包括血常規(guī)，三低一高，即白細胞、紅細胞、血小板低；淋巴細胞高，骨髓象以及骨髓活檢。再生障礙性貧血簡稱再障，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。血常規(guī)可以出現(xiàn)全血細胞減少，貧血是呈正細胞正色素性的貧血，網(wǎng)織紅細胞減低。白細胞計數(shù)下降，而且白細胞分類的時候是以中性分葉核粒細胞減低為主，淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 990次