一般來(lái)說(shuō)根據(jù)腎小球病理改變的不同，原發(fā)性腎病綜合征可有不同的病理類(lèi)型，主要病理類(lèi)型有微小病變腎病，系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。
在原發(fā)性腎病綜合征中，不同病理類(lèi)型的治療效果以及臨床預(yù)后，均可以不同，因此成人腎病綜合征建議行腎穿刺活檢，早期明確病因和病理類(lèi)型，以指導(dǎo)更好的臨床治療。
原發(fā)性腎病綜合征有哪些病理類(lèi)型？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-05-16 3707次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱(chēng)之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
02:00
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7908次
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兒童原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型兒童原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型，可以分為系膜增生型，系膜毛細(xì)血管型，微小病變型等。所謂的原發(fā)性腎病，主要是由于腎臟本身的疾病所導(dǎo)致的，如原發(fā)性腎小球腎炎，其中最主要的因素包括遺傳性因素和自身的免疫缺損因素等等。其預(yù)后和病理類(lèi)型，治療藥物的敏感性，病因等密切相關(guān)。如果是原發(fā)性的，遺傳性的因素，或者是免疫缺損的因素所導(dǎo)致的，一般來(lái)說(shuō)預(yù)后較差，而且容易復(fù)發(fā)，如果是繼發(fā)性的，那么在導(dǎo)致疾病發(fā)作的這個(gè)病因去除了以后，基本上可以治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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腎病綜合征有哪些病理類(lèi)型腎病綜合征有多種病理類(lèi)型，主要包括微小病變性腎病，膜性腎病，系膜增生性腎炎，膜增生性腎小球腎炎，以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。有些患者預(yù)后較好，有些患者預(yù)后很差，微小病變性腎病患者對(duì)于激素治療較為敏感，預(yù)后相對(duì)較好。有些患者對(duì)于激素治療并不敏感，而且疾病進(jìn)展迅速，會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能損傷，預(yù)后較差?；颊哂心I病綜合癥，要及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診檢查治療，而且在治療之后要定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
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魏春根
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原發(fā)性腎病綜合征都有哪些危害腎病綜合征是一組臨床癥狀的統(tǒng)稱(chēng)，包括大量蛋白尿、24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g、高脂血癥、水腫和低蛋白血癥。腎病綜合征的危害主要有以下幾個(gè)方面：1，腎病綜合征如果不加治療，對(duì)腎臟本身就是一種損害，日久可造成腎功能的下降。2，腎病綜合征因低蛋白血癥引起水腫，水腫嚴(yán)重，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)造成心力衰竭。3，低蛋白血癥使患者體內(nèi)環(huán)境處于一個(gè)高凝狀態(tài)，凝血機(jī)制紊亂，易于發(fā)生血栓的危險(xiǎn)，血栓栓子隨著血液循環(huán)循環(huán)流動(dòng)，比較常見(jiàn)的是下肢靜脈血栓，也有出現(xiàn)比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥肺血栓，可危及生命。因此，出現(xiàn)腎病綜合征需要積極治療，可行腎臟穿刺病理檢查，明確病理類(lèi)型，積極對(duì)癥治療。
李曉燕
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-01 1601次
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小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型小兒原發(fā)性腎病綜合征是一種常見(jiàn)的兒科腎臟疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類(lèi)型。在5歲以下小兒，腎病綜合征的病理類(lèi)型，多為微小病變型，而年
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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原發(fā)性腎病綜合征如何診斷如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒(méi)有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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