一般來說先天性心臟病房間隔缺損的情況是可以選擇微創(chuàng)介入封堵術(shù)或者是開胸修補手術(shù)進(jìn)行治療。房間隔缺損為臨床上最為常見的先天性心臟病畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左心房右心房之間遺留空隙。
房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其它類型的心血管畸形并存。女性多見，男女之間的比例約為一比三。由于心房水平存在分流，可以引起相應(yīng)的血流動力學(xué)的異常。
房間隔缺損肺動脈狹窄
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-27 3511次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11842次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8969次
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房間隔缺損肺動脈高壓房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓。肺動脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增加而進(jìn)行性增高，合并有高血壓冠心病，由于左心室舒張功能障礙左方壓力增高，可是左向右分流增加。會出現(xiàn)以下并發(fā)癥有肺動脈高壓，進(jìn)而出現(xiàn)右心衰、出現(xiàn)房性心律失常等情況。語音時長 1:12”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 5590次
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室間隔缺損肺動脈口狹窄瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。語音時長 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2392次
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室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的病情分析：心臟彩超、心導(dǎo)管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動脈間隔缺損。另外可從臨床表現(xiàn)來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動脈間隔缺損很容易造成肺動脈的高壓，導(dǎo)致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復(fù)的呼吸道的感染，喂養(yǎng)困難，體重不增等。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善心臟彩超或心導(dǎo)管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動脈間隔缺損，根據(jù)缺損病變的程度以及臨床表現(xiàn)，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動力學(xué)異常，可不予特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超，心內(nèi)科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時，可選擇介入治療或心外科手術(shù)治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術(shù)時機，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 802次
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房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴(yán)重房間隔缺損和室間隔缺損，不能進(jìn)行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴(yán)重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-12-16 3201次
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房間隔缺損肺動脈高壓房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓。肺動脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 496次
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房間隔缺損肺動脈高壓房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓。肺動脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 307次
