腎結(jié)石如果是草酸鹽結(jié)石，這類腎結(jié)石高血壓的患者避免使用噻嗪類利尿劑。因為噻嗪類利尿劑除了能利尿、降血壓之外，還會引起血中尿酸的增高，血尿酸增高會導(dǎo)致尿酸性結(jié)石加重。
因此腎結(jié)石高血壓的患者能服用什么樣的利尿劑？建議給用袢類利尿劑如速尿和低尿胺等，這類利尿劑除了有較強的利尿降壓的作用外，還有腎臟的保護作用，對腎結(jié)石高血壓的患者有保護作用。
腎結(jié)石高血壓能服用利尿劑
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-04 2404次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 6956次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導(dǎo)致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時利尿劑一定不要過量。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 3441次
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利尿劑治療高血壓對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據(jù)臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過程，導(dǎo)致血壓下降而心輸出量不變，除了使用藥物以外，在飲食方面一定要做到低脂低鹽低膽固醇的原則。語音時長 1:13”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-02 5872次
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高血壓藥利尿劑中國高血壓防治指南指出常用的降壓藥物包括利尿劑，阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，β受體阻滯劑等五類，以上由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑，此外受體阻滯劑或其他種類的降壓藥有時亦可用于某些高血壓人群。利尿劑的特點是什么？利尿劑這一類降壓藥特點是價格便宜，降壓機制是通過利鈉排水，降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用，主要包括保鉀利尿劑和噻嗪類的利尿劑，用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。在我國常用的噻嗪類利尿劑主要是氫氯噻嗪和吲達帕胺，此類藥物尤其適合用于老年和高齡老年的高血壓，單獨收縮期高血壓或按心力衰竭的患者也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。語音時長 1:34”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 8293次
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皮肌炎能服用利尿劑嗎病情分析：皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的，當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行合理的應(yīng)用，不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見建議：如果病情需要應(yīng)用利尿劑，也是可以適當(dāng)應(yīng)用的，一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化，以及尿量的情況。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-13 1703次
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高血壓利尿劑有哪些病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據(jù)實際的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進行治療。平時養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-22 2803次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 686次
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皮肌炎能服用利尿劑嗎皮肌炎患者可以服用利尿劑，利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米、氫氯噻嗪等各種類型，它和皮炎患者所服用的糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑之間并不沖突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等癥狀是可以服用利尿劑的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心臟的病變，因為心肌它的主要成分也是橫紋肌，有些重癥的皮肌炎
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 62次
