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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4096次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3770次

• 急性腎小球腎炎高血壓的特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎是一種常見的腎內(nèi)科疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓。腎小球腎炎是臨床上比較常見的繼發(fā)性高血壓之一。高血壓特點(diǎn)：1、輕癥以及兒童患者，合并高血壓的比較少見，或者僅僅是短暫性的，主要是以收縮壓升高為主。2、成年患者急性腎小球腎炎的高血壓發(fā)生率在70%到80%，收縮壓和舒張壓可以同時(shí)升高，血壓升高程度一般為中度以下。3、血壓顯著升高，僅僅見于老年或者是晚期的患者。從時(shí)間上看，高血壓的出現(xiàn)一般是和浮腫、蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)，僅有少數(shù)的患者血壓高先于其他的癥狀，高血壓持續(xù)的時(shí)間也不一樣，一般與浮腫和尿的改變相平行，絕大多數(shù)呈緩慢下降。
  語音時(shí)長 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2112次

• 急性腎小球腎炎有何病理特點(diǎn)
  急性腎炎的腎臟腫大，色灰白而光滑，故又稱“大白腎”，表面可有出血點(diǎn)，切面皮質(zhì)髓質(zhì)境界分明，錐體充血，腎小球呈灰色點(diǎn)狀。顯微鏡檢查：大多數(shù)患者呈急性增殖性、彌漫性病變，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹，系膜細(xì)胞增生，致使毛細(xì)血管管腔狹窄，甚至閉塞。腎小球系膜、毛細(xì)血管及囊腔均有明顯的中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)發(fā)生凝血現(xiàn)象。電鏡下可見到腎小球基膜的上皮側(cè)有駝峰狀沉積物，有時(shí)也見到微小的內(nèi)皮下沉積物。免疫熒光可見到沉積物，內(nèi)含免疫球蛋白。
  語音時(shí)長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 2323次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動(dòng)較大，可呈一過性，偶見嚴(yán)重高血壓，并可伴有眼底動(dòng)脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產(chǎn)生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時(shí)很難截然分開。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致血壓升高的原因主要有以下幾點(diǎn)：第一，急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞系膜細(xì)胞的腫脹，毛細(xì)血管管腔的狹窄，血流減少，濾過面積減少，濾?過率降低，造成成體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導(dǎo)致顆粒細(xì)胞腎素分泌的增多，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 447次