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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      自身免疫性腦炎是有針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性因素引起,患者的病情盡管可以很嚴(yán)重,并且可能遺留有長(zhǎng)期的神經(jīng)功能缺陷,經(jīng)積極治療也可以帶來(lái)顯著的改善。

      由于自身免疫性腦炎比較罕見,目前還沒有關(guān)于治療的隨機(jī)試驗(yàn),不同的綜合征可不同抗體相關(guān)腦炎對(duì)癥治療的反應(yīng)也不同。目前治療的主要依據(jù),是病例報(bào)告和專家共識(shí),推薦的一線治療方案,靜脈注射免疫球蛋白、高劑量皮質(zhì)類固醇激素、血漿置換和上述的組合。

      在一線治療效果不佳的情況下,可以考慮一些影響粒細(xì)胞群的藥物,如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等。如果患者癥狀緩解后出院,推薦對(duì)患者進(jìn)行多學(xué)科護(hù)理,包括康復(fù)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練以及神經(jīng)精神和神經(jīng)免疫學(xué)的隨訪,惡性腫瘤的年度監(jiān)測(cè)。

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