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• 如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，就是自身抗體的檢測(cè)，我們可以通過(guò)檢測(cè)抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來(lái)幫助，我們?cè)\斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測(cè)，自身免疫性肝炎的病人，常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據(jù)病理，再結(jié)合自身抗體，跟臨床的表現(xiàn)來(lái)綜合進(jìn)行診斷。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 13518次

• 自身免疫性肝炎治療

  自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個(gè)接受治療，也要看不同的病人因人而異。因?yàn)榧に氐闹委熀土蜻蜞堰识际怯幸欢ǖ母弊饔茫绻抢笥诒椎?，可以采取治療。但是?duì)一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能會(huì)帶來(lái)一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應(yīng)人而異，會(huì)采取不同的治療。

  

  01:22
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 6124次

• 自身免疫性肝炎治療
  自身免疫性肝炎治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能以及病理組織異常減慢向肝纖維化的進(jìn)展，單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合使用硫唑嘌呤是目前治療自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。對(duì)于初始治療成人的自身免性肝炎要持續(xù)治療到緩解，如果治療失敗不完全反應(yīng)或者發(fā)生藥物毒性等表現(xiàn)，要停用藥物改用其他的藥物治療。90%的患者在開(kāi)始治療兩周內(nèi)，血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ球蛋白的水平就會(huì)有改善，但是組織學(xué)的改善之后三到六個(gè)月，所以通常需要治療一年以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療以后仍可持續(xù)緩解，但多數(shù)患者是需要維持治療防止病情復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2106次

• 自身免疫性肝炎
  自身免性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的肝臟炎癥性疾病，臨床特征主要是表現(xiàn)為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。另外自身抗體陽(yáng)性。組織學(xué)特征就是以淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎。嚴(yán)重的病例有可能迅速發(fā)展為肝硬化、肝衰竭。對(duì)于自身免性肝炎發(fā)病原因不清楚，發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是遺傳易感性是主要的原因，再就是結(jié)合環(huán)境因素，有可能會(huì)引起機(jī)體的免疫耐受機(jī)制破壞，產(chǎn)生針對(duì)肝臟自身抗原的免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)上主要是有可能表現(xiàn)為黃疸的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭，患者有出血傾向。還有可能合并一些其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。對(duì)于自身免性肝炎的治療，一般情況下都是積極的治療原發(fā)病，緩解癥狀，改善肝臟功能。另外可減慢肝纖維化進(jìn)展的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 5262次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒(méi)有癥狀，病變活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時(shí)行自身抗體檢查會(huì)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。意見(jiàn)建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時(shí)也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法，對(duì)免疫抑制劑無(wú)效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 3406次

• 自身免疫性肝炎吃什么
  病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)提升個(gè)人的免疫力也是比較有幫助的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2101次

• 自身免疫性肝炎治療
  自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-14 16336次

• 自身免疫性肝炎的治療
  一、優(yōu)先推薦強(qiáng)的松聯(lián)合硫唑嘌呤治療，強(qiáng)的松的起始劑量是三十毫克每天，四周內(nèi)逐漸減至十毫克每天，硫唑嘌呤可以用五十毫克每天，或者是一到兩毫克每公斤每天，聯(lián)合療法特別適用于以下自身免疫性肝炎的患者，絕經(jīng)后的婦女、骨質(zhì)疏松、糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)以及高血壓的患者。二、大劑量強(qiáng)的松單獨(dú)療法，起始劑量為
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 237次