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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3390次

• 老年性聾的臨床表現

  老年性聾的臨床表現，當然就是聽力下降了，但是老年性的聽力下降，有它的特點，這樣的老年人經常會說，他會聽不到電話聲或者是門鈴聲，打電話、看電視是有困難的，他常常會抱怨，我能聽得見但是我聽不清，你別嚷，這些病人就是說，他能夠聽見聲音，但是他聽不清別人說話的內容，所以說老年性聾的聽力下降特點，還表現為他的一個言語識別的，能力的下降。還有就是他會經常地說，我一個人在家的時候，和一個人說話是沒有問題的，但是幾個人大家一起聊天的時候，我就有困難了，這就是老年性聽力下降的特點，就是在嘈雜環(huán)境下的，言語識別力下降，同時老年性聾的患者，還伴有耳鳴、耳部異常感，或者說是悶脹感這樣的，不特意的癥狀。

  

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  王蕊 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-10 1796次

• 皮膚結核病的臨床表現
  皮膚結核病種類很多，臨床表現變化很大，主要有以下幾點：一，狼瘡結節(jié)，見于尋常狼，瘡顏面粟粒性狼瘡狼瘡結節(jié)用撥片壓著成黃褐色或者是蘋果醬色，半透明狀，這種改變是于其他皮膚疾病鑒別的主要特點之一。二，潰瘍瘢痕，皮膚結核較典型的皮膚改變，一般見于發(fā)病的晚期出現這種表現后疾病可以很容易進行診斷，常見于瘰疬性皮膚結核，硬紅斑等。三，膿皰小斑痕，顏面粟粒性狼瘡，丘疹壞死性結核疹等。四，丘疹。丘疹性的改變可以發(fā)生于全身各個部位以面部頸部常見可以部分出現然后遍及全身。五，合并其他器官結核時可伴有乏力低熱，消瘦倦怠盜汗和關節(jié)疼痛等結核中毒癥狀。三分之一的病人會合并器官結合，尤其是肺結核但是有些皮膚結核也是很難找到器官結合的。六，兒童皮膚結核，卡介苗接種的有效的抗結核藥物問世以后，兒童的皮膚結核很少見。兒童皮膚結核的臨床表現和成人沒有太大的區(qū)別，但是值得注意的是，卡介苗接種后出現了皮膚的改變，應高度警惕皮膚結核的發(fā)生。
  語音時長 2:06”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-31 3087次

• 腎結核病的臨床表現有哪些
  ?早期單純的腎結核病可以沒有癥狀，如果侵犯了輸尿管和膀胱，可出現尿頻、尿急、和膿尿等，可伴有低熱盜汗和乏力的癥狀，如果出現了腎盂積水，造成腎盂擴張或輸尿管擴張等，可伴有腰酸或者腰痛。了解腎臟輸尿管病變的情況需要做ct增強掃描，腎結核多表現壞腎空洞體積跟大，或者腎盂積水，輸尿管管壁局限性增厚的表現，24小時尿沉渣進行結核菌檢查，若查到結核菌可以確診腎結核，腎結核在病變局限和較輕時也查不到結核菌，因此，也要結合臨床和相關的輔助檢查，排除像類似的疾病，必要時采取實驗性的抗結核治療，根據治療效果綜合分析和判斷，及提倡一個綜合診斷。
  語音時長 1:13”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-06-11 870次

• 腎結核臨床表現有哪些
  病情分析：腎結核臨床表現分為局部臨床表現和全身臨床表現，全身臨床表現主要是患者會出現全身消瘦乏力，低熱盜汗等癥狀，局部臨床表現主要表現為膀胱刺激征，患者會出現尿頻，尿急甚至尿痛，有些患者還會出現血尿膿尿。意見建議：患者存在腎結核，要及時去泌尿外科或者感染科就診，及早給予一線抗結核藥物，異煙肼，利福平進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 1203次

• 肺結核有哪些臨床表現
  病情分析：包括了呼吸道的癥狀，以及結核中毒的癥狀，呼吸道的癥狀包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸痛，咳血，呼吸困難，結核中毒癥狀包括了低熱，乏力，盜汗，消瘦。意見建議：如果患者出現了結核的臨床癥狀，我們要完善肺CT的檢查，CT會提示結核病灶，同時我們要完善痰查抗酸桿菌的檢查，如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為肺結核。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1603次

• 肺結核的臨床表現
  肺結核的最常見的癥狀就是全身發(fā)熱，患者也會出現食欲減退，乏力，盜汗等等癥狀?；颊哌€常見于呼吸系統(tǒng)的病癥，比如咳嗽和咳痰，也有部分患者會出現咯血的癥狀，一般咯血的原因主要是患者有炎性的病灶，如果咯血癥狀較嚴重，需要考慮血管瘤破損或是小血管有損失導致的。肺結核患者也會有部分患者人群出現呼吸困難的情況，一
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-05-29 1666次

• 恙蟲病臨床表現
  恙蟲病潛伏期四到二十天，一般為十到十四天，臨床表現有以下幾點：一、毒血癥癥狀，起病急重，先有畏寒或寒顫，繼而發(fā)熱，體溫迅速上升，一到兩天內可達39到41攝氏度，呈稽留型，馳張型或不規(guī)則型熱，伴有相對緩脈，頭痛，全身酸痛，食欲不振，顏面潮紅，結合膜充血等，嚴重者出現煩躁，肌顫，聽力下降，腦膜刺激征，血
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-06-22 1160次