狼瘡性腎炎腎移植后有隱血需排除狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)可能，通常采用狼瘡炎癥病變特征，如腎外癥狀是否得到控制，血漿補(bǔ)體及抗雙鏈DNA抗體滴度水平是否下降等指標(biāo)，評(píng)估狼瘡活動(dòng)是否得到控制。建議完善尿沉渣、腎功能，血漿補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白、抗雙鏈DNA抗體等相關(guān)檢查，如有異常可考慮行移植腎活檢，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)病理類(lèi)型以及病變程度選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
狼瘡性腎炎腎移植后有隱血怎么辦
陳淑敏主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 腎臟病科
2018-08-23 1744次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4157次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話(huà)題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-12-21 13856次
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量，24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，還是建議行腎穿刺活檢術(shù)，以明確腎臟病理類(lèi)型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多，且沒(méi)有活動(dòng)性腎炎的證據(jù)，則不易給予過(guò)度治療。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變，還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2019-08-03 1768次
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狼瘡性腎炎需要移植嗎狼瘡性腎炎在沒(méi)有腎衰之前是不需要腎移植的，當(dāng)?shù)竭_(dá)腎衰，尤其是尿毒癥以后，可以考慮腎移植，狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的，這種疾病是一種結(jié)締組織病，所謂的結(jié)締組織病，就是身體內(nèi)免疫紊亂以后產(chǎn)生非常多的抗體，這些抗體不是用來(lái)殺滅細(xì)菌和病毒的，而是用來(lái)攻擊自身的全身各臟器的。當(dāng)攻擊到腎臟的時(shí)候，就稱(chēng)之為狼瘡性腎炎。得了這種疾病，主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療，有時(shí)還配合血漿置換治療，如果患者對(duì)于上述治療比較敏感，是有治愈的可能的，既然治愈了，那么就無(wú)所謂腎移植了，如果不敏感，疾病會(huì)逐漸的進(jìn)展，最后發(fā)展成為尿毒癥，這時(shí)候可以考慮給予腎移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-03 1793次
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狼瘡性腎炎需要移植嗎病情分析：狼瘡性腎炎是否需要移植要根據(jù)患者病情而定。狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的臟器損害，其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積、免疫應(yīng)答紊亂、細(xì)胞因子異常分泌或活化有關(guān)。意見(jiàn)建議：治療主要是通過(guò)藥物治療，包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為維持方案治療，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、霉酚酸酯等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 1801次
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狼瘡性腎炎怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎是常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病，不但會(huì)有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會(huì)有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?；加辛死钳徯阅I炎，應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類(lèi)型，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，并需預(yù)防這些藥物的副作用。意見(jiàn)建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬，避免應(yīng)該化妝品等。
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1401次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
