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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結(jié)構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2566次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3418次

• 慢性腎小球腎炎 蛋白尿
  慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性，基本床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可以有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重遷延，間接性發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差。水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正?；蛘咻p度升高，腎功能正常或者輕度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，比如貧血、血壓增高等，最后進入終末期腎衰竭，有的患者除了上述表現(xiàn)之外，血壓持續(xù)中度升高，嚴重者可以有眼底出血、滲出甚至是視盤水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。另外部分患者可以因為感染、勞累成急性發(fā)作，應用腎毒性藥物以后變成急速惡化及時去除誘因，適當治療后可以得到一定程度的緩解，也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。
  語音時長 1:55”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2035次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿
  在臨床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者腎損害進程中，至關重要的獨立危險因素。大量的尿蛋白可以導致慢性腎小球腎炎患者腎小管阻塞，腎組織損傷以及腎臟纖維化，因此控制蛋白尿，可以延緩慢性腎小球腎炎患者腎臟疾病的進展。目前一些研究證實，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑的應用，可以減少慢性腎小球腎炎患者尿蛋白水平，而且其治療作用并不單純依賴于降壓作用。因此對于有蛋白尿的慢性腎小球腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導下，應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，來減少尿蛋白治療的。但時需要注意的是這類細胞在治療蛋白尿和保護腎臟作用在一定范圍內(nèi)與藥物劑量相關，因此往往需要較大劑量，才會出現(xiàn)較好的降低蛋白尿，以及腎臟保護作用。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1690次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒有了
  這說明治療效果很好，但不能說該病治好了，只能說明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應該以防止和延緩腎功能進行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴重合并癥為主要目的，不應該以消除掉尿紅細胞和蛋白尿為目標，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環(huán)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 120次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次