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    1. 肺炎引起的敗血癥該怎么治療?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺炎引起的敗血癥,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療:

      一、基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療,敗血癥患者體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí)還需注意補(bǔ)充各種維生素能量合劑,甚至小量多次給予人血白蛋白,血漿或者是新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗,供給能量,加強(qiáng)營養(yǎng),支持器官功能,及時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,有中毒休克的癥狀時(shí)給予升壓強(qiáng)心或者是短程腎上腺皮質(zhì)激素治療,肺炎的病人如果有劇烈的頭痛,高熱,煩燥不安可給予退熱劑和鎮(zhèn)靜止咳劑治療。

      二、抗菌治療,敗血癥引起時(shí),針對(duì)性的抗菌治療是治療成功的關(guān)鍵,最好在抗菌藥物應(yīng)用之前進(jìn)行取血培養(yǎng),抗菌藥物應(yīng)用的原則需針對(duì)性用藥,及時(shí)針對(duì)性用藥是治療敗血癥成功的關(guān)鍵,應(yīng)給予足量足療程聯(lián)合的用藥,抗菌藥物的選擇,一般肺炎是由革蘭陰性桿菌引起的,故給予第二代第三代頭孢菌素中的一種,可聯(lián)用,慶大霉素和阿米卡星會(huì)有較好的效果,左氧沙星,環(huán)丙沙星,還有莫西沙星等喹洛酮類藥物對(duì)綠膿桿菌在內(nèi)的革蘭陰性菌感染具有較強(qiáng)的抗菌活性,因此也可選用。

      三、其他治療,可給予白介素,受體拮抗劑,脫苷,脫氨酶抑制劑治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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