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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21352次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5871次

• 高血壓腎病的癥狀
  所謂的高血壓腎病指的是長期的高血壓，一般患者的高血壓病史往往超過十年。這種高血壓會造成腎臟的小血管的硬化，影響到腎臟的血液供應(yīng)。早期主要影響的是腎小管，因為是腎小管的濃縮和稀釋功能的損害，患者會出現(xiàn)夜尿的增多。往往夜間的尿液的總量會超過白天的尿量。查尿比重和尿常規(guī)的時候會發(fā)現(xiàn)尿比重和尿常規(guī)都是下降的?；颊吆笃诘臅r候可能出現(xiàn)腎小球的損害，但是這種腎小球的損害一般不嚴(yán)重，患者的尿蛋白定量并不多，很少會超過兩克，一般24小時尿定量在一克左右，患者有尿蛋白的時候可以出現(xiàn)尿泡沫增多。這種癥患者浮腫的癥狀一般不是特別的明顯，不像其他的一些腎病，比如糖尿病腎病的患者浮腫明顯?；颊吆笃诳梢猿霈F(xiàn)腎功能的損害。出現(xiàn)腎功能損害的時候可以出現(xiàn)尿尿減少，甚至是無尿的癥狀，患者可能會有惡心，嘔吐以及乏力，納差等等這些癥狀。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-13 6114次

• 腎病高血壓癥狀
  腎病很容易出現(xiàn)高血壓，有百分之七八十的腎病患者都有腎病高血壓，這種高血壓往往會比普通的高血壓血壓更高而且不太容易控制，腎病引起高血壓簡單就稱之為腎性高血壓，是激化性高血壓的一種。主要是由于腎臟實質(zhì)性病變或腎動脈病變引起的血壓升高，普通高血壓可能使用一種或者兩種藥，患者的血壓就能夠平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。甚至患者可能有時候需要三種或第四種降壓藥聯(lián)合使用，腎病之所以能夠引起高血壓與腎病導(dǎo)致的身體內(nèi)水分積聚，血管里的血容量增加，在腎病的狀態(tài)下會激活上述血管緊張素，醛固醇系統(tǒng)，導(dǎo)致腎素增加，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，腦動脈供血不足，腦動脈硬化的問題，高血壓會增加心臟的擴(kuò)張，參與形成或累及心力衰竭，會引起胸悶氣短等癥狀。一般來講腎病高血壓一般要經(jīng)過正規(guī)治療，要給予血管緊張素著眉之急，有時候需要透析，腎移植等治療。藥物治療只是控制病癥，透析是暫時緩解身體的癥狀，一般情況條件許可，必要的時候腎移植治療。腎移植需要大量的服用抗排斥藥，目前他這種成熟的療法能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，改善患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:48”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-05 3112次

• 腎病高血壓的癥狀有哪些
  重度水腫：水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，當(dāng)胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、輕度氮質(zhì)血癥。 多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿改變較輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1401次

• 高血壓腎病什么癥狀
  病情分析：高血壓腎病患者在早期時候尿量會發(fā)生改變，其中主要表現(xiàn)是尿量增多，有的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，情況嚴(yán)重的患者會并發(fā)成尿毒癥。意見建議：高血壓腎病會引發(fā)一些消化道癥狀，如惡心、嘔吐。高血壓腎病患者也會引起頭疼或者頭暈等癥狀。高血壓引起的頭暈或者頭痛可能是暫時性的，也可能是連續(xù)性的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-23 1601次

• 腎病高血壓癥狀有哪些
  腎病高血壓患者可呈現(xiàn)出上腹部以及患病一側(cè)腰背部或肋下緣具有連續(xù)的血管收縮期雜音。40歲左右的高血壓患者，高血壓癥狀會突然加劇或者突然出現(xiàn)腎病高血壓，病程較短，發(fā)展速度較快，尤其舒張期血壓增高非常明顯，并且伴隨腰背或者腹部的疼痛，在服用藥物治療后疼痛不會減輕。腎病高血壓分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-05 2136次

• 高血壓腎病有哪些癥狀
  早期患者夜尿增多，伴微量白蛋白尿，后繼會出現(xiàn)蛋白尿，患者也有可能出現(xiàn)少量紅細(xì)胞尿。也會引起其他的并發(fā)癥，如動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚?；颊唢嬍骋艘郧宓瓰橹?，少食多餐，還需要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次