糖尿病腎病有多飲、多食、多尿、消瘦等臨床表現(xiàn),此外還有腎臟病的臨床表現(xiàn)。
糖尿病腎病一期,腎小球高濾過,尿蛋白陰性,肌酐清除率可高達(dá)150毫升每分鐘。
糖尿病腎病二期,腎小球仍高濾過狀態(tài),尿蛋白陰性,應(yīng)激以后可出現(xiàn)尿白蛋白排泄率增加,腎小球?yàn)V過率130至150毫升每分鐘。
糖尿病腎病三期,出現(xiàn)微量白蛋白尿,可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,尿蛋白定量一般小于五百毫克每天,尿白蛋白排泄率20至200微克每分鐘,腎小球?yàn)V過率正常。
糖尿病腎病四期,可出現(xiàn)大量蛋白尿,逐漸出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少、心衰、貧血等其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。尿蛋白定量大于五百毫克每天,尿白蛋白排泄率大于200微克每分鐘,腎小球?yàn)V過率早期正常,后期可下降至二十毫升每分鐘。
糖尿病腎病五期,到達(dá)終末期腎臟病,此期糖尿病腎病四期的表現(xiàn)更加明顯,尿蛋白定量因?yàn)槟I小球荒廢而逐漸減少,腎小球?yàn)V過率小于二十毫升每分鐘,出現(xiàn)尿毒癥的其他臨床表現(xiàn)。