假性高血壓是一個(gè)重要的臨床問題,在老年人中并不少見,若診療失誤有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,對于袖帶測量血壓較高,而與臨床癥狀體征,實(shí)驗(yàn)室檢查明顯不符的病人要注意假性高血壓的診斷,特別是老年脈壓較大的病人,支持假性高血壓證據(jù)包括Osler呈陽性,造影示前臂?的動(dòng)脈鈣化。
一些實(shí)驗(yàn)室檢查對于診斷假性高血壓有幫助,如橈動(dòng)脈示波器,指端數(shù)字血壓記錄儀檢查。一項(xiàng)研究提示,如果次聲血壓檢測儀和標(biāo)準(zhǔn)聽診測量的血壓舒張壓無差異,則可排除舒張性假性高血壓的診斷,最終診斷假性高血壓需要經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壓的同時(shí)進(jìn)行袖帶測壓。
假性高血壓的治療應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況決定,袖帶測壓明顯高于經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)測壓值,而病人的臨床情況良好則沒有治療的指征。