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• 膽囊結(jié)石病理

  膽囊結(jié)石的病理通常指的是膽囊結(jié)石的成分，膽囊結(jié)石大概有以下的幾種的成分在里頭，一種是叫膽固醇性結(jié)石，另外就是膽色素性結(jié)石，第三種就是混合型結(jié)石，也是說是膽固醇和膽色素混合在一起形成結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的形態(tài)大小呢又分成，就是大塊的結(jié)石和泥沙樣結(jié)石，那其實在我們的醫(yī)學(xué)的處理過程中，膽囊結(jié)石的成分我們現(xiàn)在不去做特別的去處理，因為我們通常治療方式都是把整個膽囊給摘掉切除，所以后續(xù)的也不需要去根據(jù)膽囊結(jié)石的成分，來去做特殊的用藥的干預(yù)，所以膽囊結(jié)石的病也是沒有什么特殊的意義的。

  

  01:14
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3655次

• 小兒膽道閉鎖手術(shù)的時機

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時機，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內(nèi)積極地安排手術(shù)。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的創(chuàng)傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當(dāng)然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標(biāo)有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復(fù)，甚至預(yù)后會很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。

  

  02:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3373次

• 膽道結(jié)石的原因
  膽道結(jié)石包括發(fā)生在膽囊和膽管結(jié)石是常見病多發(fā)病，隨著人民生活水平提高，膽石病的特點發(fā)生了明顯變化，1981年以前的調(diào)查資料顯示我國的導(dǎo)管結(jié)石發(fā)病率比膽囊結(jié)石發(fā)病率高，膽色素結(jié)石比膽固醇結(jié)石多，1983到1985年全國調(diào)查結(jié)果顯示膽囊結(jié)石發(fā)生率高于膽管結(jié)石發(fā)病率，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石，膽囊結(jié)石是最常見的，以下是原因。膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的綜合性結(jié)石，見于成年人女性常見，由于產(chǎn)婦和服用避孕藥，男女比例為1：3，隨著年齡增長，性別差異減少，五十歲的時候男女比例為1：1.5，老年人中男女發(fā)病率基本相等，可能與雌激素在膽囊結(jié)石其中的作用有關(guān)。膽囊結(jié)石的成因十分復(fù)雜是重型技術(shù)所致，目前認(rèn)為其基本因素是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變導(dǎo)致膽汁中膽固醇成不飽和果和狀態(tài)，利于沉淀析出或接近而形成結(jié)石，膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能存在一種促成核因子可分泌大量的粘液糖蛋白促使腸和和結(jié)石形成，另外，膽囊收縮能力降低或膽囊內(nèi)膽汁瘀滯也利于形成結(jié)石。
  語音時長 1:54”
  高凱 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-08-26 2254次

• 膽道結(jié)石的病因
  膽道結(jié)石是膽道系統(tǒng)中最常見的疾病，包括有膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽，膽道結(jié)石的原因，現(xiàn)在來看與以下的因素有關(guān)：一，是膽道硬塊因素。臨床中經(jīng)常看到左肝管結(jié)石的發(fā)病率較右肝管的發(fā)病率高，所形成的角度較小，導(dǎo)致膽汁的流出沒有右肝管順暢，從而使膽汁處于相對的滯留狀態(tài)，進一步促進結(jié)石的形成。第二，就是個體體質(zhì)的因素。另外就是一個膽汁成分的因素，膽結(jié)石非為膽色素性結(jié)石，膽色素及膽固醇十三種，正常膽汁有很多成分處于平衡狀態(tài)，如果某些成分發(fā)生變化就會導(dǎo)致膽汁中的平衡紊亂從而出現(xiàn)相關(guān)的結(jié)石。第三，就是膽道異物的因素。部分患者曾經(jīng)有過膽道蛔蟲病時，從而導(dǎo)致膽道內(nèi)蛔蟲殘體的遺留，從而形成結(jié)石。第四，就是水土地域的因素，膽道結(jié)石在西北地區(qū)的發(fā)病率明顯較南方高，這與西北地區(qū)的水質(zhì)飲食習(xí)慣應(yīng)該有一定的關(guān)系。
  語音時長 1:42”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1762次

• 膽道結(jié)石是怎么形成的
  病情分析：膽道結(jié)石在臨床上可能是由于膽道蛔蟲，肝內(nèi)感染或者肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管所形成的。另外也與膽囊結(jié)石排入并停留在膽管內(nèi)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過血清膽紅素檢測，B超，CT或者血常規(guī)的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，然后可以先進行解痙和抗感染的保守治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1103次

• 高血壓的病理改變都有哪些
  高血壓的病理改變一般屬于高血壓并發(fā)癥的病理改變。心臟的病理改變，主要是左心室肥厚以及擴大。腦血管的改變，主要是形成微動脈瘤，可能發(fā)生腦出血，并可能造成腦血管硬化。腎臟的改變，是腎小球纖維化萎縮，以及腎動脈硬化。視網(wǎng)膜的改變主要是出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈的痙攣。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 2402次

• ra的基本病理改變
  ra一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。在急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細(xì)胞浸潤性，滑膜下層有小血管擴張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、細(xì)胞間隙的增大，間質(zhì)有水腫和嗜中性粒細(xì)胞浸潤。當(dāng)病變進入慢性期，滑膜變得肥厚，形成許多絨毛樣突起，突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)。絨毛具有很強的破壞性，是造成
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-18 754次

• ra的基本病理改變
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，簡稱RA，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為基本病理改變的自身免疫性疾病。其主要病理變化包括滑膜炎、血管炎、骨關(guān)節(jié)破壞及類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的形成。在RA中，滑膜炎是最基本的病變，表現(xiàn)為滑膜細(xì)胞增生和炎性細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。血管炎則影響關(guān)
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-31 0次