拔牙時可能損傷的神經有頦神經、舌神經,鼻腭神經、頰神經和下牙槽神經,鼻腭神經和頰神經通常是在翻瓣時被切斷,但他們可以迅速恢復,一般不產生影響。頦神經損傷發(fā)生于下頜前磨牙區(qū)的手術,多由于切開翻瓣造成,如為牽拉和觸壓,則在輸液后恢復功能。
下牙槽神經,90%是拔下頜阻生智齒引起的,發(fā)生原因與下頜第三磨牙與下頜神經管解剖上關系臨近密切相關,也與拔牙的難度,方法有關。下頜第三磨牙即下頜智齒根間距下頜管近,拔牙困難,創(chuàng)傷大,或者使用錘鑿劈開,獲取深部斷根,容易發(fā)生下牙槽神經損傷。
下牙槽神經損傷的主要表現(xiàn)是,會出現(xiàn)下唇頦部皮膚的不完全性麻木或兼有燒灼感刺痛感,螞蟻走感等異常感。為了防止下牙槽神經的損傷,術前應仔細觀察X線片,術中盡量減少對根尖方向的施力。