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      醫(yī)生主講實錄

      結節(jié)和腫塊表現為肺內的球型或者是類球形病,以長徑大于3厘米為腫塊,小于3厘米為結節(jié)。引起肺內結節(jié)和腫塊的主要病變包括了良、惡性的腫瘤和肉芽組織。良性結節(jié)或者腫塊兒的鑒別主要是根據其大小、形態(tài)、邊緣、其內的密度與周圍血管或胸膜的關系,增強掃描還可以通過結節(jié)和腫塊兒的強化方式進行鑒別。孤立性肺結節(jié)或者腫塊的良惡鑒別需要綜合上述多種癥象進行判斷。

      肺內良性腫瘤的表現為邊緣銳利光滑、生長緩慢,CT掃描時結節(jié)或者腫塊內發(fā)現脂肪罩是肉芽瘤的特征性的表現。惡性結節(jié)表現為邊緣不規(guī)則,呈分葉狀,可見旗樣切記,可見短的細毛刺、胸膜凹陷征。

      ?值得注意的是這些病變征象與病灶的大小有一定的關系,當惡性結節(jié)直徑小于1厘米時,表現可類似良性結節(jié),兩肺發(fā)現散在分布的多發(fā)結節(jié)或者腫塊時首先考慮轉移癌的可能性,所以說患者右肺下葉小結也需要定期觀察或者是活檢檢查。

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