首先是風(fēng)濕性心肌炎,兩者都有抗溶血性鏈球菌o增高及紅細(xì)胞沉降率增快,但風(fēng)濕性心肌炎,一般常伴有大關(guān)節(jié)游走性炎癥,可有皮下小結(jié),環(huán)形紅斑或舞蹈癥等體征。
心電圖改變,以房室阻滯為常見,心瓣膜受損性雜音比較明顯。冠心病患者常存在危險(xiǎn)因素,年齡在五十歲以上,以及高血壓,高血脂糖尿病,肥胖和吸煙等,原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病,急性病毒性心肌炎,可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭,表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病改變。