據北京協(xié)和醫(yī)院報道，110例慢性腎功能衰竭患者，在腎功能不全期與尿毒癥期分別有26.5%和95.8%合并貧血。
最常見引起腎功能衰竭，前3位腎臟器質性疾病分別是：慢性腎小球腎炎64%、腎小動脈硬化16.2%、慢性腎盂腎炎13.5%。
在美國，1982年統(tǒng)計7萬例晚期慢性腎功能衰竭患者，98%合并貧血。
各種器質性腎臟疾病在病情持續(xù)進展后，均可發(fā)生慢性腎功能衰竭。如慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化性腎病、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、腎結核等。
慢性腎衰竭貧血類型
張雋瑜主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-14 1558次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38939次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19300次
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慢性腎衰竭各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。語音時長 01:57”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 11874次
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數小時至數周內迅速降低而引起的一組水電解質和酸堿平衡失調以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進行性腎功能損害所出現的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進性高血壓、腎動脈栓塞或血栓形成。3、急性間質性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標準。四，臨床表現，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測定可了解三個月前的腎功能，其特異度達到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進展。語音時長 2:35”
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-14 18373次
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腎衰竭貧血怎么補血病情分析：腎衰竭患者由于腎臟不能分泌促紅細胞生長素，可以導致腎性貧血。治療上需要通過皮下或靜脈補充足夠的促紅細胞生成素，其次如果患者有缺鐵或缺乏維生素B12、葉酸之類的造血原料，也需要通過口服或者輸液補充。意見建議：慢性腎衰竭貧血的患者可以飲食上多吃一些富含鐵元素以及維生素的食物，比如動物內臟，動物血制品，各種綠色蔬菜以及水果等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-19 1202次
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慢性腎衰竭怎么查病情分析：可以檢查一下尿常規(guī)及沉淀定量、腎功能泌尿系統(tǒng)超聲綜合評估一下腎臟。腎衰竭的患者會有消化系統(tǒng)性疾病，常見有厭食、惡心、嘔吐，還有血液系統(tǒng)性疾病，比如說貧血、心血管系統(tǒng)疾病像高血壓心功能衰竭、心包炎等。意見建議：建議平常患者要低鹽，飲食合理，攝入優(yōu)質蛋白質，減少含磷食物的攝取量。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-02 1201次
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慢性腎衰竭診斷慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2987次
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貧血引起的腎衰竭貧血在人群中是比較常見的，一般貧血其實很少會引起腎衰竭，但是也有個別的嚴重的長期的貧血的患者，可能會造成腎臟的傷害。腎臟對于缺血缺氧非常敏感，當患者有長期的嚴重的貧血的時候，由于紅細胞較少，運送的氧氣可能不足，就可能造成腎臟長期處于缺氧的狀態(tài)，從而造成貧血相關的腎臟病，嚴重的可引起腎衰竭，這種疾病的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 261次
