?病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或者是彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，在病毒流行感染期約有5%的患者發(fā)生了心肌炎。
病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上胸悶、心悸，可以提示心臟擴(kuò)大、心律失?；蛘呤切牧λソ撸瑸樾呐K明顯受損的表現(xiàn)，有發(fā)熱、腹瀉或者是流感的癥狀，血清病毒中和抗體檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果。
小兒病毒性心肌炎如何診斷？
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-13 1495次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導(dǎo)致了病毒心肌炎。常見(jiàn)的癥狀主要有三個(gè)，一個(gè)就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細(xì)胞被破壞掉以后，心肌內(nèi)的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們?cè)\斷這個(gè)病人可能患了心肌炎，主要有三個(gè)，一個(gè)癥狀，一個(gè)心電圖的改變，還有一個(gè)心肌酶的增高。如果這三項(xiàng)有問(wèn)題，再結(jié)合病人的病史，比如說(shuō)兩周前有過(guò)腸道感染，或者說(shuō)有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對(duì)于年輕的青少年來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)這種改變可能還是因?yàn)樾呐K缺血，但對(duì)年輕的尤其青少年來(lái)說(shuō)可能是心肌炎的改變。
01:41
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 21081次
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黃芪顆粒對(duì)病毒性心肌炎有作用嗎黃芪顆粒對(duì)病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過(guò)血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會(huì)累及心包或心內(nèi)膜，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死，如果不及時(shí)治療將危及生命。同時(shí)，病毒還會(huì)破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引起免疫功能失調(diào)。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發(fā)機(jī)體內(nèi)的干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復(fù)病毒對(duì)心肌細(xì)胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規(guī)律服用對(duì)身體有較好的調(diào)理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應(yīng)飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-01-18 45699次
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小兒病毒性心肌炎如何診斷？?小兒病毒性心肌炎一般是因?yàn)殚L(zhǎng)期的發(fā)燒而引起的，小孩子體質(zhì)軟弱長(zhǎng)時(shí)間高燒不退，且容易患上心肌炎，有些家長(zhǎng)忙于工作，容易忽視孩子的健康，為了避免小兒病毒性心肌炎傳染給孩子，家長(zhǎng)需要對(duì)小兒病毒性心肌炎診斷有一定的了解，那么如何診斷呢？第一，臨床診斷依據(jù)，包括心功能不全，心源性休克，心腦綜合癥，心臟擴(kuò)大，心電圖改變，還有病原學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是分離病毒，從患兒血中查到病毒核酸特異病毒抗體陽(yáng)性，確診依據(jù)包括是具有臨床診斷依據(jù)，發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前一到三周有病毒感染，可臨床癥狀為病毒性心肌炎。心肌炎臨床表現(xiàn)的同時(shí)具備病毒學(xué)診斷依據(jù)之一，臨床可以確診，不具備確診依據(jù)的患兒，應(yīng)該與必要的治療和隨診，以病情變化確診除外。二，臨床分期，急性新發(fā)病例確診為病毒性心肌炎，病程在半年以?xún)?nèi)。三，遷延期的臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，臨床檢查指標(biāo)遷延至半年以上。四，慢性期進(jìn)行性的心臟擴(kuò)大，反復(fù)心力衰竭和心率失常，病情時(shí)輕時(shí)重，病程也在一年以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 1726次
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小兒病毒性心肌炎診斷小兒病毒性心肌炎的診斷主要是根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn)，體征，相關(guān)的檢查結(jié)果。首先是癥狀表現(xiàn)，孩子會(huì)有明顯的乏力，活動(dòng)受限，心悸，胸痛這些癥狀，有些孩子會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，甚至猝死。如果查體會(huì)發(fā)現(xiàn)體征有心臟輕度擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)速，心音低鈍，奔馬律，有的時(shí)候孩子還會(huì)出現(xiàn)肺部濕啰音，肝脾腫大，呼吸急促，血壓下降。如果做相關(guān)的檢查會(huì)出現(xiàn)心電圖的改變，表現(xiàn)為兩個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST-T段的異常改變，或者是心肌酶譜的異常，表現(xiàn)為CK-MB的升高，肌鈣蛋白的陽(yáng)性。如果有病原學(xué)診斷依據(jù)，就更加可以確診病毒性心肌炎，比如說(shuō)從心肌或者是心包穿刺液能夠分離到病毒，或者是特異性病毒抗體出現(xiàn)陽(yáng)性就可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
賈燕燕
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-23 1577次
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病毒性心肌炎如何診斷與治療病毒性心肌炎的診斷首先是要有一個(gè)，并使大部分患者都是由上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染后的病史，一般是在三周內(nèi)起病。另外可以做心臟心電圖檢查，還可以抽血化驗(yàn)心肌酶肌鈣蛋白，另外可以抽血化驗(yàn)病原學(xué)方面的檢測(cè)。綜合來(lái)評(píng)估診斷，對(duì)于它的治療，我們首先應(yīng)該要臥床休息，進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，對(duì)于出現(xiàn)的心臟并發(fā)癥一定要及時(shí)的治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-08 1503次
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怎樣自我診斷病毒性心肌炎病情分析：對(duì)于普通的患者而言是沒(méi)有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過(guò)一些基本的癥狀，進(jìn)一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發(fā)病1~3周之內(nèi)存在前驅(qū)癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發(fā)熱等。如果目前存在心律失?；蛘呤切募∪毖?，此時(shí)要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見(jiàn)建議：建議患者可以進(jìn)一步化驗(yàn)血常規(guī)、心肌酶、病毒血清學(xué)檢測(cè)，同時(shí)可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時(shí)候可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當(dāng)?shù)姆脿I(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-08-23 603次
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小兒病毒性心肌炎如何診斷？?小兒病毒性心肌炎一般是因?yàn)殚L(zhǎng)期的發(fā)燒而引起的，小孩子體質(zhì)軟弱長(zhǎng)時(shí)間高燒不退，且容易患上心肌炎，有些家長(zhǎng)忙于工作，容易忽視孩子的健康，為了避免小兒病毒性心肌炎傳染給孩子，家長(zhǎng)需要對(duì)小兒病毒性心肌炎診斷有一定的了解，那么如何診斷呢？第一，臨床診斷依據(jù)，包括心功能不全，心源性休克，心腦綜合癥，心臟擴(kuò)大，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 205次
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如何診斷病毒性心肌炎病毒性心肌炎患者常先有發(fā)熱，全身倦怠感或惡心、嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合征。診斷要點(diǎn)包括：一，體檢?？梢?jiàn)與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常，可聽(tīng)到第三心音或雜音，可有心力衰竭體征，重癥可出現(xiàn)心源性休克。二，心電圖檢查可見(jiàn)STT改變，R波降低，病理性Q波和各種心律失常
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 280次
