?大于90度沿底圓周時(shí)稱為巨大裂孔，裂孔前緣可存留或多或少的視網(wǎng)膜組織，多位于視網(wǎng)膜周邊部；常發(fā)生于存在廣泛視網(wǎng)膜格子樣變性的幻影，由玻璃體牽拉或眼球頓挫傷所形成；裂空的后緣被牽拉，可呈不同程度的邊緣卷曲，脫離的裂孔后半視網(wǎng)膜翻轉(zhuǎn)成降落傘狀。
沿血管裂隙狀裂孔，大血管處玻璃體與視網(wǎng)膜相黏連較緊，玻璃體后脫離時(shí)，若突然牽拉比鄰的視網(wǎng)膜，可形成平行于血管的線狀裂孔，容易被忽略。
巨大裂孔和沿血管裂隙狀裂孔
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-08-14 1383次
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食道裂孔疝注意什么如果一旦有患者，診斷為食管裂孔疝，首先你要注意，你的食管裂孔疝是哪型。首先要去查一個(gè)胃鏡，或者去找醫(yī)生做個(gè)消化道造影，明確食管裂孔疝的這種類型。一型滑疝的病人，要警惕自己是否會(huì)出現(xiàn)反酸，燒心的癥狀，在飲食上要避免飲食過快過飽，避免吃完飯之后，就躺床、臥床就睡覺，這種情況都會(huì)加重裂孔疝，也容易出現(xiàn)反酸燒心。對于二到四型的食管裂孔疝的病人要注意，是否有這種胸部的卡壓癥狀，導(dǎo)致了呼吸功能不良，呼吸困難，或者有沒有胸疼的這些癥狀。如果一旦出現(xiàn)這些癥狀，也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
01:17
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4426次
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小兒食管裂孔疝關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識(shí)，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個(gè)分界，我們吃的東西是通過食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個(gè)部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結(jié)締組織等等，固定了食管，使這個(gè)食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結(jié)締組織過于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過高的時(shí)候，在腹腔段的食管就會(huì)進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會(huì)形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會(huì)自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時(shí)候在新生兒，做一個(gè)造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮，不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來決定給他進(jìn)行手術(shù)。
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劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-17 7380次
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視網(wǎng)膜脫落巨大裂孔視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，根據(jù)發(fā)生的原因可以分為孔源性、滲出性和牽拉性三大類。根據(jù)患者的主訴和眼底檢查，我們判斷患者是孔源性視網(wǎng)膜脫離并不困難，通過檢查我們可以看到患者眼底視網(wǎng)膜呈灰白色的隆起并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的裂孔。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的巨大裂孔，我們應(yīng)該怎么辦。在這個(gè)情況下單純的行視網(wǎng)膜冷凝或者是激光封閉裂孔是沒有效果的，而且如果只是單純的做鞏膜扣帶術(shù)對治療視網(wǎng)膜的巨大裂孔效果也不一定十分有意義。所以在這種情況下我建議患者完善各方面的檢查，可以考慮行玻璃體切割手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)對視網(wǎng)膜脫落的巨大裂孔是有一定的治療效果的，而且手術(shù)的成功率也是非常高的。語音時(shí)長 1:15”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-01-29 2718次
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巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么辦孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的選擇，應(yīng)該根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì)，脫離的范圍，裂孔的大小、形態(tài)，變性區(qū)域，視網(wǎng)膜表面膜形成、玻璃體萎縮的程度等因素而決定是否在手術(shù)采用冷凝還是電凝封孔?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離的手術(shù)目的是封閉裂孔，消除或減輕玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引，去除增殖膜使視網(wǎng)膜游離。而巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，可以選用鞏膜外加壓環(huán)扎術(shù)，鞏膜外加壓環(huán)扎術(shù)適用于比較嚴(yán)重的玻璃體牽引，廣泛的視網(wǎng)膜病變，如二或三級膜形成巨大裂孔、魚嘴樣裂孔、牽引性裂孔、大馬蹄形裂孔、后極部裂口、環(huán)扎時(shí)裂空不在環(huán)扎帶上等。網(wǎng)膜下積液時(shí)需要放液治療，另外可以選用玻璃體切割手術(shù)，對于復(fù)雜性的視網(wǎng)膜脫離，三級膜形成，漏斗狀網(wǎng)膜脫離，后極部固定皺褶，屈光間質(zhì)渾濁，網(wǎng)膜翻轉(zhuǎn)的巨大裂孔或者裂孔大于180度，黃斑以及后極部較大裂孔等需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。語音時(shí)長 1:54”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2019-01-14 1688次
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巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么辦巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，也屬于孔源性視網(wǎng)膜脫離的一種，是需要通過手術(shù)治療的。但是一般的鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)是無法治愈的，需要做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合眼內(nèi)激光來使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并且封閉裂孔的。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 1302次
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黃斑裂孔手術(shù)后多久裂孔閉合病情分析：黃斑裂孔患者進(jìn)行手術(shù)治療后，一般第2天或第3天裂孔就已經(jīng)閉合，但是此時(shí)患者視力并不一定明顯的提高，因?yàn)辄S斑裂孔區(qū)域的視網(wǎng)膜功能通常已經(jīng)遭受到嚴(yán)重的破壞，即使形態(tài)恢復(fù)了正常，但是功能并不一定能夠恢復(fù)正常。意見建議：黃斑裂孔患者通常在手術(shù)過程中，需要在眼內(nèi)注入氣體，促進(jìn)黃斑裂孔修復(fù)，在氣體吸收之前患者會(huì)感覺眼前有圓形陰影遮擋，一般半個(gè)月左右氣體吸收掉之后就會(huì)自行緩解。在氣體吸收掉之前，患者一定要嚴(yán)格保持俯臥位，以免引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-09-16 2209次
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黃斑裂孔癥狀黃斑裂孔在初期無癥狀表現(xiàn)，通常隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺減弱等癥狀，患者需要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行眼部手術(shù)進(jìn)行治療。1、視力下降：黃斑裂孔是常因眼部損傷、疾病等原因引起的，在黃斑裂孔后期，可能會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況，平均視力約在0.1左右，建議及時(shí)就醫(yī)，避免加重病情。2
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 440次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
