退行性骨關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨退化,關節(jié)面和其邊緣形成新骨的一組非炎癥性的病變。主要是見于老年人,多見于承重關節(jié)和多動關節(jié)。
臨床表現是活動后關節(jié)疼痛。CT表現是關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面下緣骨質增生,硬化,導致廣泛性密度增高,關節(jié)組成骨增生變尖,骨贅形成。軟骨下囊變表現為軟骨下緣囊狀透亮區(qū),可以有硬化邊。后期出現關節(jié)失穩(wěn)、畸形和游離體生成。
需要鑒別診斷主要有以下兩個方面:
第一、類風濕性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎它是以對稱性小關節(jié)受累為主要為主的,多伴有明顯骨質疏松,骨質增生不是特別明顯。在關節(jié)面下骨質吸收周圍可以見到增厚的軟組織斑片影。臨床上有類風濕因子陽性,晨僵等鑒別點。
第二、痛風性關節(jié)炎。多發(fā)生于中老年男性,反復發(fā)作,好發(fā)于第一指趾關節(jié),多伴有軟組織不對稱性腫脹,軟骨、肌腱、韌帶還有痛風結節(jié)附著。