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• 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

  腎病綜合征，其實(shí)在臨床無(wú)論是門診，還是住院病人里面是非常常見(jiàn)的一種病種。其實(shí)要說(shuō)病的話，還談不上，應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況：第一，就是會(huì)出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，同時(shí)伴有胸水、腹水。第二，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測(cè)，尿里面蛋白特別多，已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn)，3.5克以上，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病，可以導(dǎo)致的綜合征，比如糖尿病，就可以導(dǎo)致腎病綜合征，比如女性常見(jiàn)的免疫性疾病，比如狼瘡、類風(fēng)濕，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《尽⒈?，也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等，比較多樣化。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 10405次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6270次

• 腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)
  ?腎病綜合癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是全身浮腫，幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)程度不同的浮腫，浮腫以面部，下肢，陰囊部最為明顯。浮腫可以持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月或者是在整個(gè)的病程中時(shí)腫時(shí)消，消化道的癥狀包括患者食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化功能紊亂的癥狀，這種癥狀是因?yàn)槲改c道水腫所造成，高血壓病并不是腎病綜合癥的重要臨床表現(xiàn)，但是因?yàn)樗c潴留，血流量增多，可以出現(xiàn)一時(shí)性高血壓。蛋白尿是診斷腎病綜合癥最主要的條件，低蛋白血癥的發(fā)生主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯的關(guān)系；另外，病人常常有血中甘油三酯明顯升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1610次

• 腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些
  腎病綜合癥可以發(fā)生于任何年齡，發(fā)病前可以有職業(yè)病史、有害有毒物質(zhì)接觸史、服用藥物或食物過(guò)敏史等情況，可繼發(fā)于呼吸道和皮膚的感染、病毒性肝炎、腫瘤、糖尿病、系統(tǒng)性疾病等?？杉斌E也可隱匿，患者可以有乏力、惡心、腰酸、食欲下降等。部分患者可無(wú)明顯的臨床癥狀，除水腫、蛋白尿外，臨床還可表現(xiàn)為血尿、高血壓及不同程度的腎功能減退。主要癥狀為水腫，特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)于皮下組織較疏松部位，如眼瞼、顏面等處。然后出現(xiàn)于下肢，多為指壓凹陷型水腫，嚴(yán)重的可發(fā)展至全身，引起胸水、腹水、心包積液。水腫與體位有明顯的關(guān)系，如出現(xiàn)一側(cè)下肢與體位無(wú)關(guān)的固定性水腫，應(yīng)懷疑下肢深靜脈血栓形成。但也有部分患者水腫不明顯。典型的腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為，大量的蛋白尿每天大于3.5克，低蛋白血癥血漿白蛋白小于30克每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2781次

• IgA腎病的臨床表現(xiàn)
  病情分析：IgA腎病患者有的表現(xiàn)為肉眼血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的出現(xiàn)了尿蛋白，而有的伴隨血壓升高以及水腫，有少數(shù)患者出現(xiàn)了少尿無(wú)尿等腎功能衰竭的表現(xiàn)。IgA腎病病理類型不同，臨床表現(xiàn)也各異。意見(jiàn)建議：得了IgA腎病對(duì)于表現(xiàn)為鏡下血尿的不需要治療，建議動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于有尿蛋白的可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊來(lái)治療。對(duì)于有血壓升高和水腫的，可以應(yīng)用氨氯地平，呋塞米治療。對(duì)于表現(xiàn)為腎功能衰竭的，需要給予激素以及免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1503次

• 患腎病綜合癥有什么表現(xiàn)
  病情分析：腎病綜合征患者會(huì)有大量尿蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，嚴(yán)重低蛋白血癥，血清白蛋白小于30克每升。部分患者會(huì)有嚴(yán)重的水腫以及高脂血癥。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療的腎病綜合征患者，需要注意休息，避免感冒發(fā)燒，以免造成難以控制的感染。出門時(shí)注意防護(hù)，必須戴口罩，盡量少去人流量較大的公共場(chǎng)所。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 502次

• 卵巢多囊綜合癥的臨床表現(xiàn)
  卵巢多囊綜合癥即多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)異常、痤瘡、脫發(fā)、肥胖、不孕等。1、月經(jīng)異常：患有多囊卵巢綜合征時(shí)，可引起患者卵巢分泌雌激素的功能下降，不能維持子宮內(nèi)膜正常周期性的脫落，因此患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)等。2、痤瘡：多囊卵巢綜合征患者還可伴有痤
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-10-25 0次

• 多囊性卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)
  多囊性卵巢綜合癥是指多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)一般是月經(jīng)失調(diào)、高雄激素癥狀、排卵障礙、胰島素抵抗、不孕等。1、月經(jīng)失調(diào)：是多囊卵巢綜合征患者較為典型的癥狀，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)量減少，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。2、高雄激素癥狀：多囊卵巢綜合征的患者雄激素水平升高，可表現(xiàn)為痤瘡、多毛
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-30 0次