結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見(jiàn)問(wèn)題,結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力,梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度,用于碎石的能量類型和結(jié)石的嵌頓位置及程度等因素的綜合影響。其中膽道碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石,結(jié)石越小進(jìn)端輸尿管以及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@,越容易發(fā)生異位,為此會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用,結(jié)石在梗阻及感染等風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)會(huì)明顯降低患者的滿意度,甚至?xí)斐舍t(yī)療糾紛。
真空負(fù)壓吸引裝置的應(yīng)用在防止結(jié)石異位方面也會(huì)起到一定的作用,輸尿管鏡其他膽道碎石的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用真空負(fù)壓性裝置,吸收各有各自的獨(dú)立通道,可以在碎石同時(shí)或交替進(jìn)行灌注吸引,關(guān)鍵是保持灌注和真空吸引壓力之間的平衡,在對(duì)結(jié)石上移的過(guò)程中能起到很好的固定作用。