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    1. 鐵末沉著癥與結(jié)節(jié)病的鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      結(jié)節(jié)病原因不明,可侵犯全身多個(gè)臟器,但多發(fā)生在肺部及胸內(nèi)的淋巴結(jié),早期常無(wú)明顯的癥狀或體征。

      二期結(jié)節(jié)病患者,肺門淋巴結(jié)腫大,伴有肺部浸潤(rùn),肺部的病變,廣泛對(duì)稱的分布于兩肺,呈結(jié)節(jié)狀,點(diǎn)狀。

      三期結(jié)節(jié)病,肺部呈現(xiàn)纖維化改變,陰影中混雜有肉芽腫的陰影,病變廣泛者,可出現(xiàn)肺臟褶皺,膈肌升高,肺門上抬,患者可伴有其他臟器的病變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高。

      而鐵末沉著癥的患者,有明確的職業(yè)接觸史,胸片可見(jiàn)雙肺肺葉出現(xiàn)0.5-2毫米的點(diǎn)狀致密陰影,無(wú)融合傾向,患者有咳嗽,咳痰,胸悶的癥狀,肺活檢標(biāo)本可見(jiàn)肺泡壁,肺泡腔中出現(xiàn)大量的巨噬細(xì)胞。

      以上內(nèi)容僅供參考

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