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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4773次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4748次

• 心力衰竭治療的進(jìn)程特點(diǎn)
  心力衰竭治療的進(jìn)程特點(diǎn)主要表現(xiàn)為，在發(fā)病早期的時(shí)候，患者往往是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是勞累以后出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)，一般稱之為慢性心力衰竭。這時(shí)不需要特殊的治療或者是僅僅給予利尿劑來(lái)加快液體的排出，從而緩解癥狀。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)有平時(shí)日常生活中一般勞動(dòng)強(qiáng)度即可出現(xiàn)呼吸困難，胸悶氣喘。這時(shí)考慮的是慢性心力衰竭急性加重或者是急性心力衰竭，需要給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，呼吸方面需要給予呼吸支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1633次

• 心力衰竭的診斷
  心力衰竭的診斷是，綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而做出的應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷。心衰的癥狀是診斷心衰的重要依據(jù)。疲乏、無(wú)力等由于心排血量減少的癥狀無(wú)特異性，診斷價(jià)值不是很大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難，右心衰竭的體循環(huán)瘀血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重要依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-06 1755次

• 心力衰竭怎么引起的
  病情分析：大多數(shù)的心理衰竭是由于基礎(chǔ)疾病而引起的，比如存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或出現(xiàn)心肌炎而引起，急性心力衰竭，另一方面一些內(nèi)分泌疾病以及免疫性疾病也可以引起心力衰竭越多。甲狀腺功能亢進(jìn)或風(fēng)濕性心半毛病都可以引起心力衰竭。意見(jiàn)建議：從疾病原因看，任何可以引起心肌缺血，以及加重心肌負(fù)荷疾病都可以引起心力衰竭，所以在治療上配音，對(duì)癥治療去除誘因。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 心力衰竭怎么得的
  病情分析：導(dǎo)致心力衰竭的原因，通常是由于心臟疾病，包括心梗，心肌炎或者是肥厚型心肌病所導(dǎo)致的，也有可能是由于糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是高血壓肺動(dòng)脈高壓所引起的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，注意保暖，避免感染，還要注意避免情緒激動(dòng)?；颊叩娘嬍骋惨貏e的注意，要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見(jiàn)，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡(jiǎn)單地概括為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次

• 心力衰竭的分級(jí)
  心力衰竭的分級(jí)有心力衰竭的NYHA分級(jí)和急性心肌梗死泵衰竭的Killip分級(jí)，均可分為四級(jí)。1、心力衰竭的NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí)：心臟病人一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰表現(xiàn)，日?；顒?dòng)不受限制。Ⅱ級(jí)：心臟病人休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí)：心臟病人低于平時(shí)活動(dòng)量即可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 471次