嗎替麥考酚酯,是一種抗代謝免疫抑制劑,其防治各類實體器官,移植急性排斥的療效,得到廣泛認(rèn)可。目前逐漸應(yīng)用于自身免疫性疾病,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎臟疾病的免疫治療上,顯示出了獨特療效,在腎臟病臨床其主要適應(yīng)癥范圍如下:
一,活動性狼瘡性腎炎,研究證實,嗎替麥考酚酯,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素適用于狼瘡腎炎,有腎臟活動性病變者,如彌漫增殖性狼瘡腎炎和其他類型中有活動性病變者,其中合并血管病變,如血管炎者效果更好。
二,難治性原發(fā)性腎病綜合征,觀察性研究證實,對于難治性原發(fā)性腎病綜合征中,微小病變和系膜增生性腎炎表現(xiàn)為激素依賴和激素抵抗者,嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,有肯定療效,可用于環(huán)磷酰胺等藥物無效,或有嚴(yán)重副作用時,目前觀察性研究資料顯示,嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,對難治性原發(fā)性腎病綜合征中,膜型腎病,局灶節(jié)段是要求硬化癥,也有一定的療效。
三,系統(tǒng)性小血管炎,有限的前瞻對照研究證實,嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,可用于系統(tǒng)性小血管炎中,naca陽性小血管炎的誘導(dǎo)治療,療效優(yōu)于環(huán)磷酰胺。